채소와 과일, 생선 섭취 강조 영양중재교육이 아토피 피부염 영유아의 중증도 변화에 미치는 효과 (Effects of Nutrition Education Promoting Vegetable, Fruit, and Fish Intake on the Severity of Atopic Dermatitis in Children: Results from a One-year Follow Up Study)

서지정보

· 발행기관 : 대한지역사회영양학회
· 수록지 정보 : 대한지역사회영양학회지 / 18권 / 5호 / 515 ~ 524페이지
· 저자명 : 이희진, 안강모, 한영신, 정상진

초록

아토피 피부염(Atopic dermatitis)은 만성 재발성 피부질환으로 생후 초기에 발병률이 높게 나타나며 연령이 증가함에 따라 감소한다. 아토피 피부염에 대한 예방과 치료에 대한 관심이 높아지고 있으며 영유아를 대상으로 한 연구들이활발히 진행되고 있다. 이에 본 연구에서는 아토피 피부염 진단을 받은 영유아를 대상으로 채소와 과일, 생선 섭취 강조영양중재교육에 따른 아토피 피부염 영유아의 중증도 변화를 알아보고자 하였다.
초진 기초조사에 참여한 대상자는 6개월 이상 만 5세 이하의 영유아로 총159명이 모집되었다. 이들 중 최종적으로1년 추적조사를 완료한 대상자는 76명(남자 = 51, 여자= 25)이였다. 모집된 대상자들은 난수표에 의해 무작위로교육군(n = 38)과 대조군(n = 38)으로 나뉘었다. 교육군의 경우 재방문 시 항산화 식품(채소, 과일)과 n-3 함유식품(들기름, 콩기름, 카놀라유와 등푸른 생선)을 강조하는 교육이 실시되었다. 식품 섭취 조사에는 24시간 회상법을 이용했고 식품분석은 Can-pro 프로그램을 사용했다.
채소와 과일, 생선 섭취 강조 영양중재교육 후, 추적 조사시 대상자의 연령이 증가함에 따라 모든 섭취량이 증가하였다. 연령과 열량을 보정하기 위해 모든 식품과 영양소섭취량을 1000 kcal 당 섭취량으로 계산을 하였다. 1년 추적 후 대조군은 오직 채소(p < 0.01) 섭취량만 증가한 반면에 교육군에서는 채소(p < 0.001)와 과일(p < 0.01), 생선(p < 0.05)의 섭취량이 모두 유의적으로 증가하였다.
식품 섭취 변화량을 비교한 결과, 교육군이 대조군에 비해열량을 보정한 과일 섭취 변화량이 유의적으로 증가하였다(p < 0.05).
중증도는 연령이 증가함에 따라 감소함으로 성별과 연령을 보정한 후에 영양 중재 교육에 따른 중증도 변화량 차이를 본 결과, SCORAD index가 대조군에 비해 교육군에서유의적으로 감소한 것으로 나타났다(p < 0.05). 비타민 C 와 비타민 E, n-6 지방산, n-3 지방산의 섭취 변화량과 중증도 변화량의 상관관계를 알아본 결과, 비타민 E 섭취량이증가할수록 중증도가 유의적으로 감소한 것으로 나타났다(p < 0.01). 성별과 연령을 보정한 후에도 유의적인 관련성이 있는 것으로 나타났다(p < 0.05).
본 연구에서는 채소, 과일과 생선 섭취를 강조한 영양 교육 프로그램이 영유아에서 아토피피부염의 중증도를 감소시킬 가능성을 보여주었고, 비타민 E 섭취는 아토피피부염의중증도 감소와 관련성이 있는 것으로 생각된다. 추후에는 비타민 E와 중증도의 관련 기작에 대한 연구와 식품군별 또는보충제에 의한 효과연구가 좀 더 제어된 환경 하에 진행되어야 할 것이다.

영어초록

Atopic dermatitis (AD) is believed to be associated with the intake of antioxidant nutrients and fatty acids due to its immunological dysfunction. The purpose of this study was to examine the effects of nutrition education promoting vegetable, fruit, and fish intake on the severity of AD in children. Children with AD aged 6 months to 5 years were randomly assigned into education and control groups, and followed for 1 year. Seventy-six children completed the study (38 for control, 38 for education). The education group received education promoting the intakes of antioxidantrich foods (vegetables, fruits) and n-3 fatty acid foods (fish). A 24-hour food recall was collected for the diet information. After education, all vegetables (p < 0.001), fruits (p < 0.01), and fish (p < 0.05) intakes per 1000 kcal increased significantly in the education group, whereas only vegetable intake increased in the control group (p < 0.001). The SCORAD index, the severity of atopic dermatitis, decreased significantly in the education group (p < 0.05). Increased consumption of dietary vitamin E was significantly associated with reduction in the SCORAD index, after adjusting for age and gender (p < 0.05). A nutritional education program to increase vegetable, fruit, and fish intake may be effective in reducing the severity of AD, and vitamin E intake may be associated with the decreased severity of AD. More controlled studies on the relationship between these intakes and severity of AD, with intensive diet and/or supplement intervention programs, are needed to obtain conclusive results. (Korean J Community Nutr 18(5) : 515~524, 2013)

참고자료

· 없음