입원 치료를 시행한 감염각막염의 분석: 미생물학적 원인, 임상 양상 및 위험 인자 (Analysis on Inpatients With Infectious Keratitis: Causative Organisms, Clinical Aspects and Risk Factors)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 50권 / 8호 / 1152 ~ 1166페이지
· 저자명 : 박주홍, 이상범

초록

목적: 입원치료를 시행한 감염각막염의 진단별 발생 빈도, 미생물학적 및 임상적 특징과 시력호전실패의 위험인자를 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 2005년 1월부터 2007년 12월까지 영남대학교병원 안과에 입원 치료한 감염각막염 167안(남자 100안, 여자 67안)의 의무
기록을 후향적으로 조사하였다.
결과: 진단별 발생 빈도는 세균 92안, 헤르페스 43안, 진균 31안, 가시아메바 1안이었다. 배양양성률은 세균 44.6%, 진균 22.6%이었고,
진균의 KOH양성률은 48.4%이었다. 동정된 전체 균주 55예 중에서 가장 흔한 그람양성균은 S. epidermidis(13예), 그람음성균은 P.
aeruginosa(5예), 진균은 Candida species(4예)이었다. 역학적으로 남자(59.9%), 60대(24.6%), 농부(40.1%), 식물성 외상(42.5%)에서
감염각막염의 발생이 많았다. 진균과 세균각막염에서 내원 전 부적절한 스테로이드 점안제의 사용이 많았고, 치료 성적은 진균각막염에서
가장 불량하였다.
결론: 시력호전실패의 위험인자로는 직경 3 mm 이상의 병변 크기와 진균각막염으로 나타났다. 감염각막염의 감별진단을 위한 임상적
이해와 이에 따른 적절한 약물요법이 치료성공의 중요한 요소로 생각된다.

영어초록

Purpose: To investigate the epidemiological, microbiological, and clinical characteristics of inpatients with infectious keratitis and
also to elucidate risk factors for unimproved visual outcomes.
Methods: We performed a retrospective chart review of 167 eyes in 167 patients with infectious keratitis hospitalized between
January 2005 and December 2007 at Yeungnam University Hospital.
Results: Keratitis cases were classified into four groups according to etiology: 92 bacterial, 43 herpes virus, 31 fungal, and 1
acanthamoeba. Culture positivity was 44.6% in bacterial keratitis and 22.6% in fungal keratitis, and KOH positivity of fungus was
48.4%. Of all the 55 isolated pathogens, the most commonly isolated microorganisms were S. epidermidis in Gram-positive
bacteria, P. aeruginosa in Gram-negative bacteria, and Candida species in fungus. Epidemiologic characteristics such as male
gender (59.9%), an age in the seventh decade (24.6%), farming occupation (40.1%), and trauma with vegetable matter (42.5%)
were noted. Many fungal and bacterial keratitis cases were characterized by inadequate use of topical steroid when patients
initially presented to our clinic. Visual outcomes were poorer in fungal keratitis than they were in other forms of keratitis.
Conclusions: Risk factors for unimproved visual outcomes included an ulcer exceeding 3 mm in size and a fungal source.
Therefore, a strong effort should be made to discern a differential diagnosis in infectious keratitis and to determine the
appropriate early treatment for a successful treatment outcome.

참고자료

· 없음