급성 천공성과 비천공성 충수염의 감별: 고해상력 초음파의 유용성 (Differentiation of Acute Perforated from Non-Perforated Appendicitis: Usefulness of High-Resolution Ultrasonography)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 65권 / 1호 / 69 ~ 76페이지
· 저자명 : 최교창

초록

목적: 급성 천공성과 비천공성 충수염을 감별하는데 있어 고해상력 초음파의 유용성을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 병리학적으로 급성 충수염으로 확진된 96명(남자 49명, 여자 47명; 평균 연령, 33.8세; 연령범위, 4~80세)의 환자를 대상으로 고해상력 초음파 소견을 평가하였다. 고해상력 초음파로 전반적인 점막하층의 소실, 충수돌기주위 체액저류, 장막층의 파열, 비대칭적 벽 비후, 10.5 mm 초과의 최대단면직경, 충수분석 등의 유무를 알아보고 급성 천공성과 비천공성 충수염을 감별할 수 있는지를 평가하였으며 급성 천공성 충수염을 진단하는 데 있어 초음파 소견의 민감도와 특이도를 분석하였다.
결과: 충수분석을 제외한 모든 초음파 소견(전반적인 점막하층의 소실, 충수돌기주위 체액저류, 장막층의 파열, 비대칭적 벽 비후, 10.5 mm 초과의 최대단면직경)이 급성 천공성 충수염 환자군에서 통계학적으로 유의하게 더 많이 관찰되었다(p ＜ 0.001). 전반적인 점막하층의 소실, 충수돌기주위 체액저류, 장막층의 파열, 비대칭적 벽 비후, 10.5 mm 초과의 최대단면직경, 충수분석 등의 민감도는 각각 85.4%, 73.2%, 68.3%, 70.7%, 80.5%, 그리고 36.6%였고, 이들 모든 초음파 소견의 특이도는 각각 65.5%, 89.1%, 96.4%, 98.2%, 81.8%, 그리고 80.0%였다.
결론: 고해상력 초음파는 급성 천공성 충수염과 비천공성 충수염을 감별하는 데 있어 유용하였다.

영어초록

Purpose: To evaluate the usefulness of high-resolution ultrasonography (US) for the differentiation of acute perforated appendicitis from non-perforated appendicitis.
Materials and Methods: The high-resolution US features in 96 patients (49 males, 47 females; mean age, 33.8 years; age range, 4-80 years) with pathologically proven acute appendicitis were evaluated. The following US findings were evaluated for differentiation of acute perforated appendicitis from non-perforated appendicitis: circumferential loss of the echogenic submucosal layer, periappendiceal fluid collection, disruption of the serosal layer, asymmetrical wall thickening, maximum overall diameter > 10.5 mm, and the presence of appendicoliths. The sensitivity and specificity of the US features in the diagnosis of acute perforated appendicitis were calculated.
Results: All of the US findings, except for appendicoliths, were significantly more common in the acute perforated appendicitis group (p < 0.001). The sensitivity of circumferential loss of the echogenic submucosal layer, periappendiceal fluid collection, disruption of the serosal layer, asymmetrical wall thickening, maximum overall diameter > 10.5 mm, and the presence of appendicoliths was 85.4, 73.2, 68.3, 70.7, 80.5, and 36.6%, respectively, while the specificity was 65.5, 89.1, 96.4, 98.2, 81.8, and 80.0%, respectively.
Conclusion: High-resolution US was found to be useful for differentiating acute perforated appendicitis from non-perforated appendicitis.

참고자료

· 없음