견인망막박리로 내원하여 타카야수 동맥염으로 진단된 증례 1예 (A Case Report of Takayasu’s Arteritis with Traction Retinal Detachment)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 58권 / 5호 / 600 ~ 605페이지
· 저자명 : 이가인, 배건호, 김종민, 강세웅

초록

목적: 증식망막병증 및 견인망막박리 등의 후안부에 국한된 증상을 주소로 내원하여 타카야수 동맥염을 안과에서 진단하게 되는 경우는 드물다. 이러한 경험을 보고하고자 한다.
증례요약: 23세 여자 환자가 내원 1주일 전 시작된 우안 비문증, 시력저하를 주소로 내원하였다. 부신의 양성종양 외에 당뇨 및 고혈압 등의 전신적 질환이나 안과적 질환력은 없었다. 안저 검사상 양안 망막 허혈과 혈관신생, 우안 증식망막병증 및 견인망막박리가 관찰되었으나 홍채혈관 신생 등의 소견은 없었다. 이에 유리체절제술, 견인막 제거술, 범망막광응고술, 유리체강내 베바시주맙 주입술을 시행 받았다. 이후 염증 완화를 위해 스테로이드 점안약과 경구 스테로이드제제를 복용하였다. 원인 질환을 밝히기 위한 검사가 시행되었으며, 경동맥 초음파 검사상에서 양측 경동맥 내막의 두께 증가와 심한 협착이 확인되었다. 임상적인 소견을 종합해 볼 때 타카야수 동맥염의 비활동기로 진단하였다. 이에 순환기 내과, 혈관 외과에서는 경과 관찰하면서 혈관 문합술을 고려 중에 있다.
결론: 망막 허혈 및 견인망막박리 등의 후안부 증상을 주로 보이는 젊은 환자에서 타카야수 동맥염을 감별 진단하여야 한다.

영어초록

Purpose: To report a rare case of traction retinal detachment and retinal ischemia in inactive Takayasu’s arteritis at ophthalmologic clinic.
Case summary: A 23-year-old woman presented with a floater, photophobia, and visual loss in her right eye one week prior to visit. She had no other systemic disease, such as diabetes mellitus or hypertension, or previous ophthalmic abnormalities except for a tumor in the adrenal gland. We found bilateral retinal ischemia and traction retinal detachment in the right eye on fundus examination without iris neovascularization. Pars plana vitrectomy, traction removal, endolaser treatment, and intravitreal bevacizumab injection were performed. Steroid eye drops and steroid systemic administration relieved the inflammation. On carotid doppler sonography, we found severe stenosis and thickness of the inner layer in both carotid arteries. We diagnosed the patient with an inactive phase of Takayasu’s arteritis, which was conclusively correlated with the clinical features. Vascular anastomosis surgery along with follow-up was proposed by both the cardiology and vascular surgery departments.
Conclusions: When a young patient presents with traction retinal detachment and retinal ischemia, Takayasu’s arteritis should be considered for differential diagnosis and a systemic work-up should be performed as soon as possible.

참고자료

· 없음