경도 및 중등도 활동성 궤양성 대장염 환자에서의 VSL#3의 효능 (Effect of a Probiotic Preparation (VSL#3) in Patients with Mild to Moderate Ulcerative Colitis)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 60권 / 2호 / 94 ~ 101페이지
· 저자명 : 이지현, 문규, 권혁진, 정우진, 서평주, 백태윤, 이주형, 김현식

초록

목적: 기존의 치료에도 불구하고 악화된 경, 중등도의 활동성궤양성 대장염 환자에 있어서 8주간의 VSL#3 투여 전후의임상반응과 내시경 검사를 통해 채취한 대장 조직에서의 사이토카인 농도의 변화를 살펴보고자 하였다.
대상 및 방법: 2011년 1월부터 11월까지 서울송도병원에 내원한 궤양성 대장염 환자 중 메살라민을 포함한 기존의 치료를 적어도 2주 이상 유지하다가 증상이 악화된 24명의 환자를대상으로 하였다. 연구 참여자들은 VSL#3를 하루에 2포씩2회 총 4포를 찬물에 타서 총 8주간 복용하도록 하였다. VSL #3 투여 전과 투여 후로 UCDAI 점수와 대장조직 사이토카인 농도를 확인하였다.
결과: 총 24명 환자의 평균 나이는 43.7±14.4세였으며 남자 환자가 15명으로 전체 환자의 62.5%를 차지하였다. 증상이지속된 평균 기간은 54.6±54.7개월이었다. 총 22명의 환자가VSL#3를 복용하였으며 연구에 필요한 검사를 완료하였다.
VSL#3 투여 후에 반응의 정도는 관해군 11명(45.8%), 부분반응군 5명(20.8%) 및 무반응군 6명(25.0%)이었다. VSL#3투여 후 관해군에서 UCDAI 점수는 7.09±1.81에서 1.45±1.29로 감소하였으며(p＜0.001) 내시경 점수는 1.91±0.54에서 0.63±0.50로 감소하였다(p＜0.001). VSL#3 투여 전후 대장조직 내 TNF-α, IFN-γ, IL-12, IL-10의 농도를 비교하였을때, 관해군에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
결론: 기존의 치료에도 악화된 경도-중등도의 궤양성 대장염환자에서 VSL#3 치료가 약 66.6% 환자에서 임상적인 관해또는 부분반응을 보여 치료제로서의 가능성을 보여주었다.

영어초록

Background/Aims: Ulcerative colitis (UC) is a chronic disease that characteristically has a relapsing and remitting course. Probiotics might possibly induce remission in the treatment of active UC. Aims of our study were to assess the efficacy of VSL#3 on clinical response and colonic tissue cytokine concentration changes in patients with active UC.
Methods: Twenty-four eligible patients with mild to moderate UC received open-label VSL#3 4 sachets daily in 2 divided doses for 8 weeks. The disease activity pre- and post-VSL#3 therapy was assessed by ulcerative colitis disease activity score and colonic tissue cytokine profiling done at baseline and at week 8.
Results: Twenty-four patients (mean age, 43.7 years; range, 20-70 years; male/female, 15/9) were enrolled and 2 patients did not have the final endoscopic assessment. A total of 22 patients were analyzed. Intent to treat analysis demonstrated remission in 45.8% of subjects (n=11); partial response in 20.8% (n=5); no change or worse in 25.0% (n=6) of subjects.
The mean ulcerative colitis disease activity index (UCDAI) scores decreased from 7.09±1.81 to 1.45±1.29 in patients with a remission (p<0.001). The mean endoscopic scores had also significantly decreased from 1.91±0.54 to 0.63±0.50 in patients with a remission (p<0.001). The concentrations of colonic cytokines did not change significantly during treatment in patients with a remission.
Conclusions: Our study demonstrated that VSL#3 is effective in achieving clinical responses and remissions in patients with mild-to moderately active UC, further supporting the potential role in UC therapy.

참고자료

· 없음