복막투석 환자에서 시범적 현장교육이 복막염 예방에 미치는 영향 (The Preventive Effects of Practical Training on the Spot for Peritoneal Dialysis Related Peritonitis in Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 26권 / 5호 / 582 ~ 589페이지
· 저자명 : 이용국, 이준엽, 김준섭, 최재혁, 강혁주, 신성준, 탁우택, 김경수, 이정호

초록

목 적 : 복막투석과 관련된 복막염은 복막투석의 가장 중요한 합병증 중의 하나이다. 이러한 복막투석과 관련된 복막염의 발생은 지역과 의료기관간에도 차이가 있으며 환자의 다양한 사회, 경제적 인자들과 연관성이 있다. 이에 저자들은 가정방문을 통한 현장 교육이 사회, 경제적 인자들과 연관되어 복막염 발생에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다.
방 법 : 2003년 4월부터 2005년 6월까지 동국대학교 경주병원 복막투석 환자 중 시범적 현장교육을 받았던 58명의 환자를 대상으로 후향적 검토를 하였다. 의무기록을 통해 복막염의 발생빈도에 관한 정보를 수집하고 환자의 주거지, 주거형태, 성별, 나이, 교육수준, 경제수준, 투석액 교환시 개인위생에 대한 관리 정도 (마스크 사용, 손씻기), 독립된 개인투석실의 유무, 복막투석을 유지해온 수행기간 등에 관한 정보를 조사하였다.
결 과 : 복막 투석 시작 후 조기에 현장교육을 시행할수록 복막염의 발생빈도가 감소하였다 (p=0.03). 특히 고령, 낮은 교육수준, 낮은 경제수준의 농촌 거주자에서 복막투석 시작 후 6개월 내에 현장교육을 한 환자군은 6개월 이후에 한 환자군보다 복막염 발생빈도가 낮았다 (p=0.01).
결 론 : 가정방문을 통해 환자의 개인 환경과 투석액 교환의 기술적 문제점을 파악하고, 개별적이고 반복적이며 시범적인 현장교육을 통해 복막염 발생을 예방할 수 있다고 생각한다. 특히 고령, 낮은 교육수준과 경제수준의 농촌 거주자에서 복막투석 시작 후 조기에 시범적 현장교육이 시행된다면 복막염 발생예방에 기여할 것으로 판단된다.

영어초록

Purpose : Peritoneal dialysis related peritonitis remains one of the most common causes of hospitalization and discontinuation of peritoneal dialysis. Patient education and the individual environment play a significant role in improving the clinical outcomes. Therefore, this study focused on the preventive effects of practical training on the spot for peritoneal dialysis related peritonitis in continous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients.
Methods : Fifty-eight patients who were started on CAPD were as the primary intended treatment modality. The patients were given to a questionnaire regarding their gender, age, place of residence, level of education, economic status, sterile technique, knowledge of personal hygiene, placing a correct region for exchanging a fluid bag, and their duration of CAPD. During a home visit, the patients were instructed in how to sterilize the region of dialysis and maintain sterility in dialysis.
Results : Seventy four cases of peritonitis from 35 patients were identified over the 2 year's period. In the rural residences where there is a lower socio-economic status, the rates of peritonitis decreased in those patients who had received training on the spot within 6 months from the start of peritoneal dialysis compared with the patients after the 6 month period. Lower rates of peritonitis were noted in the patients who received training earlier (r=0.19, p=0.03).
Conclusion : Ongoing and repetitive individualized education is needed to prevent peritoneal dialysis related peritonitis. The incidence of peritoneal dialysis related peritonitis can be reduced by educating these patients individually.

참고자료

· 없음