낙엽성 천포창 환자에서 발생한 양안 헤르페스 각막염 1예

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 47권 / 8호 / 1364 ~ 1368페이지
· 저자명 : 양희경, 한영근, 위원량, 이진학, 권지원

초록

목적 : 낙엽성 천포창 환자에서 스테로이드 치료 중 발생한 양안 헤르페스 각막염 1예를 보고하고자 한다.
대상과 방법 : 71세 남자 환자가 1주전부터 시작된 양안의 통증과 눈물흘림으로 의뢰되었다. 환자는 6개월전 피부과에서 낙엽성 천포창으로 진단받고 경구 스테로이드를 복용하고 있었다. 전안부 검사상 양안에 지도형 각막 상피결손 및 결막 충혈이 관찰되어 양안 헤르페스 각막염 진단하에 항바이러스 연고로 치료하면서 경과 관찰 하였다.
결과 : 치료 1주 후 우안 각막상피결손은 호전되었으나 좌안은 각막 부종 및 상피결손이 악화된 소견을 보여 경구 항바이러스제를 복용하고 좌안에 항생제 및 인공눈물 점안제를 추가하였다. 치료 3주 후에도 좌안 각막 상피결손이 지속되어 양막이식술을 시행하였다. 양막이식술 3주 후 좌안 각막상피결손은 호전되었고 시력도 회복되었다.
결론 : 헤르페스 각막염은 대부분 단안에 발생하지만 드물게 양안에 발생하며, 주로 면역체계에 이상이 있는 환자에서 그 비율이 높은 것으로 보고되고 있다. 대부분 양안의 임상적 경과가 유사하나, 본 증례에서는 양안의 치료 경과가 서로 다르게 나타나 이를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

참고자료

· 없음