각막이식술 후 재발한 단순포진바이러스 각막염에 대한 분석 (Recurrent Herpes Simplex Keratitis After Penetrating Keratoplasty)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 50권 / 5호 / 657 ~ 663페이지
· 저자명 : 정인영, 이광훈, 유인천, 윤경철

초록

목적: 각막이식 후 재발한 단순포진각막염의 임상양상과 위험요소에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 단순포진각막염으로 각막이식술을 시행받고 평균 31.83±21.35개월 동안 경과관찰이 가능했던 41명 78안을 대상으로
재발한 단순포진각막염의 임상양상, 거부반응 및 생존율을 알아보았고, 술 전 과거력, 염증상태 및 신생혈관, 이식편의 크기, 봉합의
방법, 항바이러스제의 사용여부를 조사하여 재발의 위험인자를 분석하였다.
결과: 각막이식 후 단순포진각막염의 재발률은 47.4%였고, 재발까지의 시간은 18.36±21.02개월, 지속기간은 2.16±1.71개월, 재발빈도는
1.41±0.69회였으며, 상피각막염이 46.2%, 상피와 기질을 동시에 침범한 경우가 36.5%였다. 각막염이 재발한 군과 재발하지 않은 군
간에 이식편의 거부반응과 생존율에서는 차이가 없었으나, 단순포진각막염에 의한 이식실패 과거력과 술 전 염증은 재발한 군에서
유의하게 많았다(p=0.019, p=0.006).
결론: 각막이식 후 재발한 단순포진각막염은 대부분 상피 또는 상피 및 기질을 동시에 침범하고, 단순포진각막염에 의한 이식실패
과거력이나 술 전 염증이 있을 경우 재발의 위험성이 증가한다.

영어초록

Purpose: To analyze the clinical aspects and risk factors for recurrent herpes simplex keratitis (HSK) after penetrating keratoplasty
(PKP).
Methods: Records from 78 eyes of 41 patients who underwent PKP for HSV keratitis with a mean follow-up duration of
31.83±21.35 months (24~97 months) were reviewed. The clinical aspects of recurrent keratitis, rejection, and survival rate were
evaluated. Previous operation history, preoperative inflammation and neovascularization, graft size, suture methods, and antiviral
use were analyzed to elucidate the risk factor for recurrent HSK after PKP.
Results: HSK recurred in 47.4% of the patients at a mean time of 18.36±21.02 months after PKP. The mean duration of keratitis
was 2.16±1.71 months and the mean frequency of recurrence was 1.41±0.69 times. Epithelial keratitis developed in 46.2% of the
patients, and epithelial keratitis combined with stromal inflammation developed in 36.5%. Previous graft failure due to recurrent HSK
and preoperative inflammation were significant risk factors for recurrent HSK after PKP (p=0.019, p=0.006). There were no
statistically significant differences in graft rejection and survival rate between the two groups with and without recurrent HSK.
Conclusions: The majority of cases of recurrent HSK after PKP were epithelial keratitis or epithelial keratitis combined
with stromal inflammation, and risk factors for the recurrence of HSK were previous graft failure due to recurrent HSK and
preoperative inflammation.

참고자료

· 없음