여성의 생리주기와 연관된 재발공막염 1예 (A Case of Recurrent Scleritis Associated with Menstrual Cycle)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 58권 / 6호 / 736 ~ 739페이지
· 저자명 : 김아영, 한경은, 전루민

초록

목적: 여성의 생리주기와 연관하여 재발성 경과를 보이는 공막염 1예를 보고하고자 한다.
증례요약: 27세 여자가 내원 2일 전부터 발생한 좌안의 충혈과 통증을 주소로 내원하였다. 환자는 과거력상 6년 전 양안 laser-assisted in situ keratomileusis 수술을 받았으며 3년 전 좌안의 공막염을 진단 받은 이력이 있었다. 자가면역질환의 동반 여부를 확인하기 위해 류마티스내과에 진료 의뢰하였으나 전신질환의 증거는 없었다. 특발성 공막염 진단하 경구 스테로이드 제제를 사용하여 증상은 호전되었으나, 주기적으로 재발을 반복하는 양상을 보였고 다시 병력청취를 시행한 결과 중학교 시절부터 시작되어 10년 이상 반복적으로 생리 시작 2-3일 전에 주로 증상이 발생했다고 하였다. 증상은 양안에서 동시에 혹은 번갈아가면서 나타났으며, 점안 스테로이드 항염증제, 점안 및 경구 비스테로이드 항염증에는 반응하지 않았고 경구 스테로이드 복용에 의해서만 증상이 호전되었다. 이후 환자는 임신, 출산, 수유 기간 동안 임의적으로 내원하지 않았으나, 그 기간 동안에는 재발이 적었다고 하였다. 이후 재내원하여 현재까지 한 달에 한 번 빈도의 재발 시 경구 스테로이드 복용으로 증상을 조절하고 있다.
결론: 문헌에서 여성의 생리주기와 연관되어 재발하는 공막염이 보고된 사례가 없었다. 여성에서 일정한 주기로 재발하는 공막염이 발생하는 경우, 생리주기와 연관성이 있을 가능성이 있으므로 문진에 주의를 기울이는 것이 필요하겠다.

영어초록

Purpose: To describe a case of recurrent scleritis associated with a patient’s menstrual cycle.
Case summary: A 27-year-old woman presented to our ophthalmology department with redness and pain in her left eye over 2 days. She received laser-assisted in situ keratomileusis surgery for both eyes 6 years prior and was diagnosed with scleritis in her left eye 3 years prior. She was referred to rheumatologic department to determine if she had auto-immune disease, but the systemic review was negative. She was diagnosed with idiopathic scleritis and was treated with oral Methylprednisolone to provide symptom relief. However, her symptoms exhibited a recurrent pattern. These symptoms regularly affected her during the 2-3 days before menstruation, which had been occurring for more than 10 years, beginning when she was a middle school student. The symptoms affected both eyes and did not improve when treated with topical non-steroid anti-inflammaroty drugs (NSAIDs), topical steroids, or oral NSAIDs. However, her symptoms were relieved when treated with oral steroids. Beginning with her pregnancy and extending through her delivery and breast-feeding periods, follow up had been interrupted, but she noted that recurrence episodes were rare during this time. To this day, her symptoms appear once per month and are controlled through oral steroids.
Conclusions: Literature reviews have revealed no such case reports regarding recurrent scleritis associated with the female menstrual cycle. If cyclic recurrence of scleritis episodes is present in a female patient, a careful history should be taken in order to evaluate any possible associations with the menstrual cycle.

참고자료

· 없음