Valganciclovir를 이용한 거대세포바이러스망막염의 치료 (A Case of Valganciclovir Treatment for Cytomegalovirus Retinitis)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 49권 / 3호 / 531 ~ 538페이지
· 저자명 : 김나래, 문연성, 진희승, 윤준호

초록

목적 : Valganciclovir를 경구투약하여 거대세포바이러스망막염을 치료한 1예를 보고하고자 한다.
증례요약 : 비호즈킨 림프종으로 항암화학요법을 받던 34세 남자가 양안의 시력감소를 주소로 안과에 의뢰되었다. 양안 안저검사에서 과립 모양의 불투명한 흰색 병소가 관찰되었고, 거대세포바이러스 면역혈청검사상 IgG 양성, IgM 음성이었다. 유도요법으로 ganciclovir를 정맥내투여하고, 유지요법으로 valganciclovir 900 mg을 하루 1회 경구투약한 후 호전되었다. 그러나 유지요법 중단 4주 후 재발되었다. 다시 유도요법으로 valganciclovir 900 mg을 하루 2회 3주간, 유지요법으로 900 mg을 하루 1회 5주간 경구투약하였다. Valganciclovir 치료 후 병소가 소실되고 더 이상 진행되지 않았다. 유지요법 5주 후 valganciclovir를 중단하였고, 6개월의 추적관찰 동안 재발이 의심되는 소견은 관찰되지 않았다.
결론 : 경구투약용 valganciclovir를 이용하여 비호즈킨 림프종으로 항암화학요법을 받고 있던 환자에서 발생한 거대세포바이러스망막염을 효과적으로 치료할 수 있었다.

영어초록

Purpose: To report a case of a patient with cytomegalovirus (CMV) retinitis who was treated with oral valganciclovir.
Case summary: A 34-year-old man who had undergone anti-cancer chemotherapy for Non-Hodgkin lymphoma was referred to the ophthalmologic oncology clinic because of decreased vision in both eyes. Fundus examination showed white, opaque, and granular retinal lesions in both eyes, and a serologic test showed a positive response to CMV antibody IgG and a negative response to CMV antibody IgM. The patient received induction therapy with intravenous ganciclovir and maintenance therapy with oral valganciclovir 900 mg once daily. CMV retinitis reactivated 4 weeks after maintenance therapy was discontinued. At that point, the patient received induction therapy with oral valganciclovir 900 mg twice daily for 3 weeks and maintenance therapy with 900 mg once daily for 5 weeks. The retinal lesion disappeared and did not recur after oral administration of valganciclovir. The patient discontinued valganciclovir after 5 weeks of maintenance therapy, and CMV retinitis did not reactivate during 6 months of follow-up.
Conclusion: Oral valganciclovir was clinically effective in the treatment of CMV retinitis in a patient who was treated with anti-cancer chemotherapy for non-Hodgkin lymphoma.

참고자료

· 없음