소아 호산구성 기관지염의 임상 경과 (Clinical Course of Eosinophilic Bronchitis in Children)

서지정보

· 발행기관 : 대한 소아알레르기 호흡기학회
· 수록지 정보 : Allergy Asthma & Respiratory Disease / 22권 / 3호 / 273 ~ 281페이지
· 저자명 : 김윤희, 김종덕, 박현빈, 백지영, 김경원, 손명현, 김규언

초록

목 적:성인에서 호산구성 기관지염은 천식이나 고정된 기도 폐쇄로 진행될 수 있음이 알려져 있다. 본 저자들은 소아 호산구성 기관지염의 임상 경과를 파악하고 예후 인자에 대하여 분석하고자 한다. 특히 비부비동염과의 관계를 고찰하고 예후에 어떤 영향을 미칠지 알아보고자 한다.
방 법:호산구성 기관지염을 진단받고 1년 이상 추적 관찰이 가능하였던 소아 55명을 대상으로 하였다. 마지막 추적 관찰 시 천식을 진단받거나 천식 의증 소견을 보이거나 만성 기침이 지속된 경우를 예후 불량군으로 정의하였다. 예후에 따라 예후 불량군과 예후 양호군으로 나누고, 비부비동염 유무에 따라 대상군을 다시 두 군으로 나누어 각각에서 임상 양상, 유도 객담 내 호산구분율, 호기산화질소와 폐 기능 검사를 비교하였다.
결 과:예후 불량군은 12명(22%)이었고 그 중 천식을 진단받은 환아는 3명(5%)이었다. 임상 양상, 유도 객담 내 호산구분율, 호기산화질소와 폐 기능 검사는 예후 양호군과 예후 불량군간에 또한 비부비동염을 동반한 군과 그렇지 않은 군간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 또한, 비부비동염을 동반한 환아에서 더 불량한 예후를 보이지는 않았다.
결 론:본 연구는 소아 호산구성 기관지염과 비부비동염과의 관계를 규명하는데 많은 한계점을 가지고 있었다. 하지만, 소아 호산구성 기관지염에서 비부비동염 유무와 관계없이 흡입성 스테로이드 치료에 대한 단기 반응이 불량하거나, 기도의 호산구성 염증 소견이 현저히 증가되어 있거나, IOS에서 비이상적인 기도 가역성을 보일 경우 세심한 추적 관찰이 필요할 것으로 사료된다.

영어초록

Purpose:It has been identified that eosinophilic bronchitis (EB) in adults can progress to asthma or fixed airway obstruction. In the present study, we evaluated the clinical course and prognosis of EB in children and their relationship with accompanying rhinosinusitis.
Methods:A total of 55 children with EB followed up for over than a year after the diagnosis were enrolled for the present study. We classified the subjects into two groups according to the prognosis and the presence of rhinosinusitis, respectively, and compared them with respect to clinical characteristics, eosinophil percentage in induced sputum, fractional exhaled nitric oxide (FeNO) and pulmonary function test. The poor prognostic group was defined as the children with asthma or asthma-like symptoms, or persistent or recurrent chronic cough in the long-term follow-up.
Results:The poor prognosis was achieved in 12 children (22%), and 3 children (5%) amongst them were diagnosed with asthma. There were no significant differences in clinical characteristics, eosinophil percentages in induced sputum, FeNO, spirometry and IOS according to the prognosis and the presence of rhinosinusitis. Additionally, the children with rhinosinusitis did not show any poorer outcome than those without rhinosinusitis.
Conclusion:There were some limitations of this study for which the relationship between EB and rhinosinusitis in children was evaluated. However, in case of either poor short-term response to inhaled corticosteroids or elevated eosinophilic inflammation in airways or abnormal airway reversibility in impulse oscillometry, the long-term prognosis of EB in children needs to be considered, regardless of the presence of rhinosinusitis.

참고자료

· 없음