Adverse Drug Reactions to CT Contrast Media in South Korea: Incidence and Risk Factors (Adverse Drug Reactions to CT Contrast Media in South Korea: Incidence and Risk Factors)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 75권 / 1호 / 41 ~ 48페이지
· 저자명 : 배경수, 이상민, 하지영, 전경녀, 문진일, 최보화, 백혜진, 조수범, 최대섭, 조재민, 나재범

초록

목적: 전산화단층촬영(computed tomography; 이하 CT) 검사에서 경정맥 비이온성 요오드화 조영제를 사용 후 발생한 이상반응의 빈도, 심한 정도, 위험인자를 평가하고, 전 처치 후 검사를 시행한 환자에서 이상반응의 재발률을 알아보기 위해이 연구를 시행하였다.
대상과 방법: 본원 외래를 방문하여 비이온성 요오드화 조영제를 주입하고 CT 검사를 받은 32313명, 54572예를 대상으로 하였다. CT 검사 후 발생한 이상반응의 종류와 정도, 처치, 경과를 증례 기록지와 의무 기록지를 통하여 파악하였다.
나이, 성별, 이전의 이상반응 병력, 계절 등 CT 조영제 이상반응의 위험인자를 통계적 검증을 통해 분석하였다.
결과: 총 191명(0.35%)의 환자에서 이상반응이 발생하였으며 그중 157명(82%)은 경증, 29명(15%)은 중등도, 5명(3%) 은 중증으로 분류되었다. 165명은 조영제 주입 후 한 시간 이내에 발생하여 급성(86.4%)으로 분류되었고, 26명은 지연성(13.6%)이었다. 조영제 이상반응은 여성[relative risk (이하 RR) = 2.05, 95% confidence interval (이하 CI) 1.53~2.75], 60세 미만(RR = 1.45, 95% CI 1.07~1.98), 이전에 이상반응의 병력이 있는 경우(RR = 6.51, 95% CI 3.13~13.57), 계절적으로는 봄철(RR = 1.44, 95% CI 1.07~1.95)에 발생 빈도가 높았다. 이전에 조영제 이상반응이 있어 전 처치 후에 검사를 받은 환자의 3.2%(8/247)에서 재발하였다. 조영제 이상반응으로 인하여 사망한 예는 없었다.
결론: 비이온성 CT 조영제에 대한 이상반응은 약 0.35%의 환자에서 발생하였으며, 대부분 경증이다. 여성, 60세 미만, 이전에 이상반응 병력이 있는 경우, 계절적으로 봄에 발생 빈도가 높다. 전 처치를 시행한 환자의 3.2%에서 이상반응이 재발하였다.

영어초록

Purpose: To evaluate the incidence, severity, and risk factors of adverse drug reactions (ADR) to intravenous administration of nonionic iodinated contrast media in computed tomography (CT), and to determine the recurrence rate after premedication in patients with a previous history of ADR.
Materials and Methods: We prospectively recorded all ADR to intravenous CT contrast media in 32313 consecutive outpatients (54572 cases) who underwent contrast enhanced CT examinations. Clinical report forms and electronic medical records were reviewed to search for the incidence of ADR, treatment, and clinical outcome of patients. The risk factors of ADR to CT contrast media (age, sex, history of previous ADR, season) were evaluated using statistical analysis.
Results: Of the 54572 cases, a total of 191 (0.35%) had adverse reactions. Of the 191 cases, 157 (82%) were categorized as mild reactions, 29 (15%) were moderate, and 5 (3%) were severe. A total of 165 (86.4%) cases had acute adverse reactions (which occurred within 1 hour after administration), while 26 (13.6%) had delayed adverse reactions (occurred 1 hour after the administration). The rate of ADR was significantly higher in females [relative risk (RR) = 2.05, 95% confidence interval (CI) 1.53–2.75], patients under the age of 60 years (RR = 1.45, 95% CI 1.07–1.98), patients with a history of previous ADR (RR = 6.51, 95% CI 3.13–13.57), and in the spring season (RR = 1.44, 95% CI 1.07–1.95). The recurrence rate after premedication in patients with previous ADR to CT contrast media was 3.2% (8/247). No deaths occurred that were attributed to the contrast media.
Conclusion: The incidence of ADR to nonionic CT contrast media was 0.35%; most of which were mild reactions. Risk factors for ADR included female gender, an age of under 60 years, a history of previous ADR, and spring season.

참고자료

· 없음