급성 설사 환자에서 대장내시경 과정 중에 얻은 생검 조직 및 장액을 이용한 원인균의 분석

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 63권 / 6호 / 2 ~ 633페이지
· 저자명 : 우가은, 정성애, 조지윤, 조유경, 송지현, 김도영, 유권, 문일환

초록

목적 : 본 연구의 목적은 급성 설사로 내원하는 환자들을 대상으로 대장내시경을 시행하여 대장 점막 병변을 관찰하고, 대장내시경 과정 중에 얻은 생검 조직과 장액으로 배양 검사를 실시하여, 대장내시경의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2000년 3월부터 8월까지 14일 이내의 수성 또는 혈성 설사를 주소로 내원한 환자 중 염증성 장질환, 방사선성 대장염, 허혈성 대장염 및 위막성 대장염의 과거력이 있거나 현재 임상적으로 의심된 환자를 제외한 41명을 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 대장내시경 검사를 시행하여 병변의 범위와 중증도를 관찰하고, 생검 조직을 얻고 장액을 흡입하여 세균 배양 검사를 시행하였다.결과 : 환자의 남녀비는 22:19이었으며 평균 연령은 45 20세였다. 대장내시경상 병변의 범위는 정상 소견을 보인 경우가 5예(12.2%)이었으며, 상행, 횡행, 하행, S상 결장 및 직장으로 나누어 표시하였을 때 한 부위만 침범한 경우가 3예(7.3%), 두 부위 이상을 침범한 경우가 14예(34.1%), 전 대장을 침범한 경우가 10예(24.4%), 전 대장을 침범하면서 회장 말단까지 침범한 경우가 9예(21.2%) 있었다. 배양 검사 상 한 가지 이상의 세균이 검출된 경우가 19예(46.3%)였으며, 검출된 세균은 Enterobacter (11예), Salmonella 속(6예), Citrobacter freundii complex (2예), Klebsiella oxytoca (2예), Morganella morganii (1예)이었다. 세균이 자란 경우는 대변이 11.8%, 생검 조직이 46.2%, 장액이 62.5%로 생검 조직과 장액 배양 검사가 대변 배양 검사보다 세균의 검출률이 높은 경향을 보였으나 통계적 유의성은 없었고, 대변 배양 검사가 생검 조직이나 장액 배양 검사와의 연관성이 낮았다.

참고자료

· 없음