외안근에 발생한 고립형 근농양 1예 (A Case of an Isolated Abscess in an Extraocular Muscle)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 55권 / 4호 / 616 ~ 622페이지
· 저자명 : 박종혁, 전루민

초록

목적: 전구 B림프모세포 백혈병 환자에서 발생한 외안근의 고립형 근농양에 대하여 항생제 치료 및 흡인 제거술 시행 후 추적 관찰한1예를 보고하고자 한다.
증례요약: 전구 B림프모세포 백혈병으로 진단 받고 전신 항암 치료를 시행 받은 54세 여자 환자가 우안 안구 동통 및 안구 운동 장애를호소하여 안과로 협진 의뢰되었다. 진찰 소견상 안구 운동의 상전, 하전 제한 및 안압 상승이 관찰되었고, 뇌자기공명영상 결과 우안하직근의 근농양이 발견되었다. 경험적 항생제 정주 및 안압 조절 후 추적 관찰한 뇌자기공명영상 결과 농양의 크기가 증가되어 경결막 흡인 제거술을 시행하였다. 흡인 제거술 후 3개월째 전산화단층촬영에서 농양의 소견이 거의 관찰되지 않았으며 안구운동 제한도현격하게 감소하여 추후 경과 관찰하기로 하였다.
결론: 성인에서 발생한 외안근의 고립형 근농양은 현재까지 국내에 보고된 바가 없었으며, 면역억제 환자에서 경험적 전신 항생제치료에 악화되거나 반응이 약한 경우 경결막 농양 흡인 제거술로 적절히 치료할 수 있다고 생각된다.

영어초록

Purpose: To report the case of an isolated abscess in an extraocular muscle.
Case summary: We report a case of an isolated abscess in an extraocular muscle in a patient who was treated with systemicchemotherapy for precursor B lymphoblastic leukemia. A 54-year-old female who had undergone systemic chemotherapy forprecursor B lymphoblastic leukemia presented with right ocular pain and limited eye movements. On ophthalmic examination,she had elevated intraocular pressure (IOP) and limited upward and downward gaze. MRI (magnetic resonance imaging) examinationrevealed an isolated abscess in right inferior rectus muscle. Although the patient was treated with empirical intravenousantibiotics and IOP-lowering agents, the size of the abscess increased, as confirmed by MRI findings. Therefore, we performeda pus drainage procedure by the transconjunctival approach. We were not able to find any residual abscess lesions on CT scans3 months postoperatively. The patient’s ocular pain disappeared and the limited eye movements improved significantly 6 monthspostoperatively.
Conclusions: There have been no case reports of an isolated abscess in an extraocular muscle in Korea. For immunocompromisedpatients unresponsive to systemic empirical antibiotic treatment, an early pus drainage procedure by the transconjunctivalapproach may be a useful and effective therapeutic method in the management of an idiopathic isolated abscess in an extraocularmuscle.

참고자료

· 없음