조기 난소 부전 환자에서 호르몬치료와 경구피임약의 효과 비교 (Comparison of The Effectiveness of Hormonal Replacement Therapy and Oral Contraceptive Pills in Women with Premature Ovarian Insufficiency)

서지정보

· 발행기관 : 한국산학기술학회
· 수록지 정보 : 한국산학기술학회논문지 / 25권 / 4호 / 489 ~ 494페이지
· 저자명 : 박준철

초록

40세 이전에 정상적인 난소 기능의 소실을 보이는 조기난소부전 여성에게는 골다공증과 심혈관 질환 예방을위해 에스트로겐 보충요법이 권고되나, 호르몬 용량과 용법은 확립되지 않았다. 본 연구의 목적은 조기난소부전 여성에서 골밀도, 간기능 및 지질대사에 대한 폐경기호르몬치료와 경구피임약의 효과를 비교하고자 한다. 조기난소부전으로진단된 125명의 여성을 대상으로, 12개월 동안 폐경기호르몬치료 또는 경구피임약을 복용 후 비교 분석하였다. 조기난소부전 여성 중, 원발성 무월경 여성의 2.9%만이 경구 피임약을 선택한 반면, 속발성 무월경 여성의 21.1%가 경구피임약을 선택하여 유의한 차이를 보였다. 폐경기호르몬치료군의 치료 전 요추 골밀도 z-점수는 -1.51±1.04였고, 치료 후-1.35±0.92로 증가하였으며, 대퇴골의 골밀도 역시 -1.17±0.74에서 -0.95±0.59로 증가하였다. 경구피임약군 또한치료 후 요추와 대퇴골의 골밀도 모두 증가하였다. 두 군간의 치료 후 골밀도 개선 효과 차이는 없었다. 또한 치료 후혈청 콜레스테롤, 저밀도콜레스테롤, 고밀도콜레스테롤, 중성지방, 간대사효소는 각 군에서 악화되지 않았으며, 두 군간의 차이도 없었다. 조기난소부전 여성에서 폐경기 호르몬치료는 지질대사나 간 기능 이상의 부작용 없이 골밀도 유지에효과가 있다. 경구 피임약 역시 동등한 효과를 가지므로, 환자의 선호에 따라 사용될 수 있다.

영어초록

Women with premature ovarian insufficiency (POI) who show a loss of normal ovarian function before the age of 40, are recommended estrogen supplementation therapy to prevent osteoporosis and cardiovascular disease. However, the hormonal dosage or regimen for POI has not been established. This study aimed to compare the effect of menopausal hormonal replacement therapy (HRT) and oral contraceptives (OCs) on bone mass density (BMD), liver function, and lipid metabolism in women with POI. One hundred twenty-five women with POI were recruited in this study. A comparative analysis was conducted after the subjects took menopausal HRT and OCs for 12 months. Among the women with POI, only 2.9% with primary amenorrhea chose OCs. However, 21.1% of women with secondary amenorrhea chose OCs (p-value <.01). The pretreatment lumbar spine BMD z-score was -1.51±1.04 and increased to -1.35±0.92 after HRT. The BMD of the femur increased from -1.17±0.74 to -0.95±0.59 after HRT.
In the OCs group also, the BMDs of the lumbar spine and femur increased after treatment. There were no significant variations in the changes in the BMD in response to HRT and OCs. After the treatment, the serum cholesterol, low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL), triglycerides, serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT), and serum glutamic-pyruvic transaminase (SGPT) levels did not deteriorate in either group. These parameters were comparable between the two groups.
Conventional HRT in women with POI has a beneficial effect on BMD without changes in the lipid profile or liver enzymes. OCs have similar effects and could be offered based on the patient's preference.

참고자료

· 없음