ADPKD 낭종액에서의 사이토카인 Profile에 대한 연구 (Cytokine Profile in the Aspirated Cystic Fluids in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD) Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 21권 / 5호 / 713 ~ 718페이지
· 저자명 : 이중건, 윤성철, 박종훈, 문창숙, 노진주, 송은경, 안규리,김연수, 한진석, 김성권, 이정상, 김승협

초록

배 경:상염색체 우성 다낭신 (ADPKD)의 발병기전은 아직 잘 밝혀져 있지 않으나 낭종상피세포의 과증식이나 내강 안으로의 낭종액 분비가 중요하다고 알려져 있다. 사이토카인은 일반적으로 세포의 성장이나 분화, 세포고사에서 중요한 역할을 하며, 본 질환의 발병에도 관련이 있을 것으로 생각되나 낭종액에서의 사이토카인을 측정한 보고는 적으며 일부 물질에 국한되어 있다. 이에 연구자들은 ADPKD 환자의 낭종액을 대상으로 각종 사이토카인들을 측정하여 이 결과와 질병경과와의 연관성을 알아보고자 하였다.
방 법:증상이 있는 ADPKD 환자 23명에서 치료목적으로 천자된 낭종액을 대상으로 ELISA 방법을 이용하여 IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IFN-γ 농도를 측정하였으며, 낭종감염이 있는 천자액은 연구에서 제외되었다.
결 과:대상 환자의 남녀비는 6:17이었고, 시술 당시의 연령의 중앙값은 52세 (범위 36-78세)였다. IL-1β는 23 검체 중 18개에서 검출되었으며 (78%, 11-173 pg/mL), IL-2는 18/23개(78%, 5-159 pg/mL), IL-4는 9/23개 (39%, 8-156 pg/mL), IL-6는 10/23개 (43%, 16- 1,498 pg/mL)에서 검출되었다. IL-10과 IFN-γ는 전례에서 검출이 되지 않았다. IL-1β 값은 IL-2 값과 유의한 상관관계를 보였으며 (r=0.7671), IL-6 값은 고질소혈증이 있었던 7명에서 288.4±526.2 pg/mL로서, 신기능이 정상인 군에 비해 (98.3±413.9 pg/mL) 유의하게 높았다(p<0.01). IL-1β, IL-2, IL-4 값도 고질소혈증이 있는 군에서 높은 경향을 보였으나 통계적 유의성은 없었다. 각 사이토카인 치는 낭종액의 osmolality, 나트륨 농도와 상관이 없었으며, 천자된 낭종의 크기와도 연관이 없었다.
결 론:ADPKD 환자들의 낭종액에서 염증매개성 사이토카인들이 증가되어 있음을 확인하였으며, 이중 IL-6는 고질소혈증 환자에서 유의하게 증가되어 있어 이에 대한 추후 규명이 필요하다.

영어초록

Background:The pathogenesis of ADPKD is still unknown but the proliferation of cystic epithelia and the fluid secretion to cystic lumen are thought to be important. Cytokines play a pivotal role in growth, differentiation, and apoptosis in general, but there were few reports about the cytokine profile in ADPKD cysts.
Methods:In this study, we measured cytokine content in aerobic culture-negative cystic fluids from 23 patients with symptomatic normal to end-stage (n=3) ADPKD in order to elucidate the possibility that cytokines are related to the development and progression of disease. Enzyme-linked immunosorbent assays (ELISAs) were used to detect IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, and IFN-γ with commercial kits.
Results:Male to female ratio was 6:17 and the median age at examination was 52 years (range 36 to 78). IL-1β was present in 18 of 23[78%] (11 to 173 pg/mL), IL-2 in 18 of 23[78%] (5 to 159 pg/ mL), IL-4 in 9 0f 23[39%] (8 to 156 pg/mL) and IL-6 in 10 of 23[43%] (16 to 1498 pg/mL). IL-10, and IFN-γ were not detected. IL-1β concentrations correlated directly with those of IL-2 (r=0.7671). IL- 6 levels in patients with azotemia (n=7) [288.4±26.2 (mean±S.D.)] were significantly higher than those of normal renal function group (98.3±413.9)(p<0.01). Such difference was not found in other cytokines. Cytokine concentrations did not correlate with sodium concentrations, nor with cystic fluid osmolality, indicating that differences in concentrations among fluids could not be explained by differences in water content. And, there was no significant correlation between the intracystic concentrations of these cytokines and the corresponding cyst diameters.
Conclusion:These data identify proinflammatory cytokines as possible mediators to the morbidity of ADPKD. Especially, IL-6 levels of cystic fluid were elevated in the azotemic ADPKD patients.

참고자료

· 없음