임상적 병기 제 1기 자궁내막암 환자의 치료 시 림프절 절제술이 생존율에 미치는 영향

서지정보

· 발행기관 : 대한부인종양학회
· 수록지 정보 : Journal of Gynecologic Oncology / 17권 / 3호 / 227 ~ 233페이지
· 저자명 : 서미원, 김영탁, 김용만, 남주현, 이희영, 김대연, 서대식, 김종혁

초록

목적: 임상적 병기 제 1기 자궁내막암의 치료에 있어서 골반 및 대동맥 주위 림프절 절제술이 생존율에 미치는 영향을 분석하고자 한다.
연구방법: 1989년부터 2004년까지 본원에서 병리학적 진단 후 수술적 치료를 시행받았던 380명의 자궁내막암 환자 중 수술 전 임상적 병기 제 1기에 해당되는 303명의 환자를 대상으로 하였다. 의무기록과 통계청의 자료를 통해 환자의 특성 및 사망 유무를 확인하였으며 그를 토대로 생존율을 분석하였다.
결과: 총 303명의 환자중 263(86.8%)명의 환자에게서 림프절 절제술을 포함한 수술적 병기 설정수술을 시행하였고 40(13.2%)명의 환자에 대해서는 림프절 절제술을 시행하지 않고 전자궁적출술 및 양측 부속기 절제수술만을 시행하였다. 임상적 병기 제 1기에 해당하는 총 263명의 환자중 17명(6.5%)에서 림프절 전이의 소견을 보였으며 전체 5년 생존율은 96.9%로 나타났다. 림프절 절제술을 시행한 환자군에서의 5년 및 10년 생존율은 96.4%와 86.6%로 나타났고 림프절 절제술을 시행하지 않은 환자군에서는 각각 100%와 75.2%로 나타났다.(P=0.48) 림프절 전이 여부에 따른 5년 생존율은 림프절 전이된 군에서 73.3%, 전이가 없는 군에서 97.7%로 분석되었다.(P<0.05)
결론: 임상적 병기 제 1기에 해당하는 자궁내막암 환자들을 대상으로 림프절 절제술을 포함한 수술적 병기 설정 수술 시행 여부가 환자의 생존율을 유의하게 향상시키지 못하였다. 그렇지만 대단위 환자군에 대한 무작위적인 전향적인 연구를 통해 임상적 병기 1기에 해당하는 환자군에 대한 림프절 절제술의 필요성을 검토하고 그 적응증을 확립해야 하겠다.

참고자료

· 없음