전이성 혹은 재발성 위선암에서 oxaliplatin, Leucovorin, Fluorouracil과 Irinotecan, Leucovorin, Fluorouracil 병합 요법의 효과에 대한 비교 연구 (Oxaliplatin and Leucovorin Plus Fluorouracil Versus Irinotecan and Leucovorin Plus Fluorouracil Combination Chemotherapy as a First-line Treatment in Patients with Metastatic or Recurred Gastric Adeno)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 55권 / 1호 / 26 ~ 32페이지
· 저자명 : 강선형, 김정일, 문희석, 김석현, 성재규, 이병석, 정현용

초록

전이성 혹은 재발성 위선암에서 아직까지 타 약제보다 우월한 항암제가 없는 실정에서 oxalipatin과 irinotecan 을 각각 leucovorin (LV)과 5-FU와 병합 요법을 시행 후 그효용성과 부작용을 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법:2003년 3월부터 2008년 3월까지 대전 지역의 단일 기관에서수술이 불가능한 전이성 혹은 재발성 위선암으로 진단을 받은 환자 중 계측 가능한 병변을 가진 56명의 환자를 대상으로 의무기록을 바탕으로 후향 연구를 시행하였다. 2주 간격으로 oxaliplatin 100 mg/m2, LV 100 mg/m2를 2시간에 걸쳐정주한 후 5-FU 2400 mg/m2를 2일에 걸쳐 정주하였고irinotecan 180 mg/m2, 5-FU 400 mg/m2를 2시간에 걸쳐 정주후 5-FU 600 mg/m2를 2일간 정주하였고 LV은 이틀 동안 각각 2시간에 걸쳐 20 mg/m2를 정주하였다. 결과: 대상군의평균 나이는 56.4세였고 남녀비는 36:20으로 남자가 많았다.
ECOG 0이 26명, 1이 30명이었다. 계측 가능한 병변은 림프절이 31예, 간이 18예, 난소가 5예였으며 폐와 부신이 각각1예씩이었다. Oxaliplatin군은 30명, irinotecan군은 26명이었으며 두 군 간의 성별, 연령, ECOG performance 등은 차이가없었다. Oxaliplatin군에서 CR이 1명(3.3%), PR이 12명(40%)으로 response rate는 43.3%였다. Irinotecan군은 CR이 2명(7.7%), PR이 10명(38.5%)으로 response rate는 46.2%였다.
Time to progression은 median값이 oxlaplatin군에서 4개월이었으며 irinotecan군은 4.5개월이었으나 통계적으로는 의미가 없었다(p=0.994). Overall survival은 각각 8.3개월과 9.7개월로 irinotecan군이 더 길었지만 역시 통계적 의미는 없었다(p=0.784). 1년 후 생존율은 oxaliplatin군이 43.3%, irinotecan 군이 34.6%였다. Grade 3/4의 hematologic toxicity는 oxalplatin 군에서 neutropenia가 4 case가 발생하였고 irinotecan군은 9case가 발생하였다. Grade 3의 neuropathy가 oxaliplatin군에서1예가 발생하였다. 결론: Oxliplatin과 irinotecan의 병합 요법모두 전이성 및 재발성 위선암에서 안전하고 유용하게 사용할 수 있으며 두 치료의 효용성에는 유의한 차이가 없었다.

영어초록

We performed retrospective study in order to compare oxaliplatin, leucovorin, and fluorouracil (FOLFOX) versus irinotecan, leucovorin, and fluorouracil (FOLFIRI) in recurred or metastatic gastric adenocarcinoma.
Methods: We investigated 56 patients who were diagnosed with recurred or metastatic gastric adenocarcinoma in a single center during march, 2003 to march, 2008. The patients received either FOLFOX or FOLFIRI chemotherapy. Results: There were no significant difference between the Oxaliplatin group (30 patients)and Irinotecan group (26 patients) in sex, age, and ECOG performance (p＞0.05). Oxaliplatin group showed 1case of CR (3.3%) and 12 cases of PR (40%), making the response rate 43.3%. Irinotecan group showed CR in 2 cases (7.7%) and PR in 10 cases (38.5%), making the response rate 46.2%. The median value of time to progression was 4 months in the oxlaplatin group and 4.5 months in the irinotecan group. The overall survival showed no significant difference (p=0.784), with the irinotecan group (9.7 months) being slightly longer than the Oxaliplatin group (8.3 months). Grade 3/4 neutropenia occurred similarly in both groups (4 cases in the oxalplatin group, 9 in the irinotecan group). Conclusions: Both combination treatment can be used safely and effectively in recurred or metastatic gastric adenocarcinoma.

참고자료

· 없음