분화갑상선암의 수술 후 국소재발 및 전이에 대한 FDG PET/CT와 초음파의 비교연구 (Comparison of the Use of FDG PET/CT and Ultrasonography for the Diagnosis of Recurrent or Metastatic Disease after Treatment for Differentiated Thyroid Carcinoma)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 61권 / 5호 / 303 ~ 309페이지
· 저자명 : 김재환, 이태현, 김기환, 박동희, 최두환

초록

목적: 분화갑상선암의 수술 후 재발 또는 전이의 평가에서 PET/CT와 초음파의 진단적 정확성을 비교하고자 한다.
대상과 방법: 분화갑상선암으로 진단을 받고 수술을 받은 후, 추적검사로 PET/CT와 초음파를 동시에 시행한 환자 128명에 대해 분석하였다. PET/CT와 초음파는 3개월 간격 내에 시행되었다. 미세침흡인검사나 수술을 시행하여 병리학적으로 전이 또는 재발을 확진하였다. 각 방법을 통계적으로 계산하고, 두 검사 방법의 진단적 정확도를 평가하였다.
결과: 128명의 환자 중 40명에서 수술 또는 미세침흡인검사를 통해 전이 또는 재발을 확진되었다. 31명의 환자에서 초음파와 PET/CT 모두에서 악성으로 판독되었다. PET/CT에서 FDG 흡수가 없거나 많지 않아 재발이 없는 것으로 판독된 8명의 환자는 초음파에서 악성 소견을 보였고, 병리학적으로 악성으로 확진되었다. 한 명의 재발 환자는 PET/CT에서 높은 표준화 섭취 계수로 재발 소견을 보였지만, 초음파에서 병변을 발견할 수 없었다. 초음파의 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도, 그리고 정확도는 97%, 85%, 75%, 99%, 그리고 89%였으며, PET/CT는 80%, 82%, 68%, 90%, 그리고 82%이었다. 전반적으로 초음파가 PET/CT에 비해 나은 결과를 보였으나, 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다.
결론: 통계적으로 유의하지는 않으나, 목 초음파는 분화갑상선암의 수술 후 재발이나 전이를 발견하는데 더 유용한 검사법으로 생각된다.

영어초록

Purpose: This study was designed to compare the accuracy of the use of PET/CT and ultrasonography (US) for the detection of recurrence or a metastasis after surgical treatment in patients with differentiated thyroid carcinoma.
Materials and Methods: A total of 128 patients with differentiated thyroid carcinoma, who had previously undergone a neck operation, were evaluated with the use of PET/CT and US. The two studies were performed within three months of each other. The presence of a metastasis or recurrence was based on histological results. Statistical values for FDG PET/CT and US findings were calculated statistically.
Results: Recurrence or a metastasis occurred in 40 of 128 patients. Thirty-one patients had lesions that were detected with the use of both PET/CT and US. Eight patients had lesions that were detected only with US. A lesion in one patient that had a high SUV on PET/CT was not detected by the use of US. The sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value for PET/CT were 80%, 82%, 82%, 68% and 90%, respectively. The corresponding values for US were 97%, 85%, 89%, 75% and 99%, respectively. The sensitivity and specificity for US were higher as compared to PET/CT, with no statistically significant difference.
Conclusion: To detect recurrent or metastatic disease after surgical treatment in patients with differentiated thyroid carcinoma, US of the neck is a better screening modality as compared to the use of PET/CT.

참고자료

· 없음