유방암 환자에서 다검출기CT를 이용한 액와림프절의 평가와 진단적 가치

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 57권 / 2호 / 187 ~ 196페이지
· 저자명 : 강두경, 김준만, 임현이

초록

목적: 유방암 환자에서 액와림프절 전이를 예측하는 다검출기CT(multidetector row computed tomography)의 소견과 진단성과를 알아보고자 한다.
대상과 방법: 유방암 환자에서 수술 전 흉부 다검출기CT를 시행한 환자 중 감시림프절생검 또는 액와림프절곽청술을 받은 59명을 대상으로 하였다. 다검출기CT를 이용한 액와림프절의 형태학적 분석은 피질의 비후 및 림프절문의 소실을 관찰하였고, 정량적 분석은 조영증강의 정도와 지연기조영증강의 양상을 조사하였다. 액와림프절의 병리조직 결과에 따라 대상 환자를 비전이성림프절군과 전이성림프절군으로 분류하고 액와림프절 전이를 진단하는 다검출기CT의 진단성과를 분석하였다.
결과: 다검출기CT에 의한 형태학적 기준과 조영증강의 정량적 소견을 모두 만족할 때 전이성림프절을 진단하는 다검출기CT의 민감도는 58.1%, 특이도 100%, 양성예측도 100%, 음성예측도 68.3%이며, 감시림프절생검에서 가음성으로 진단된 2예를 다검출기CT로 정확히 진단하였다. 두 기준 중 어느 한가지만 만족할 때 전이성림프절로 진단하는 민감도는 87.1%, 특이도 53.6%, 양상예측도 67.5%, 음성예측도 78.9%이며 4예의 가음성 중 2예에서 미세전이가 있었다.
결론: 다검출기CT로 액와림프절의 형태학적인 분석과 조영증강의 정량적 분석이 가능하였으며, 두 기준을 모두 만족할 때 매우 우수한 특이도 및 양성예측도를 보였다.

참고자료

· 없음