담관암 수술 후 재발한 복강내 종양: 조영증강 CT와 18F FDG-PET/CT의 비교 (Detection of Intra-Abdominal Tumor Recurrence in Patients with Cholangiocarcinoma: Comparison of Contrast-Enhanced MDCT and 18F FDG-PET/CT)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 62권 / 2호 / 149 ~ 157페이지
· 저자명 : 강양준, 허숙희, 김진웅, 신상수, 장남규, 최송, 조철균, 범희승, 정용연, 강형근

초록

목적: 담관암을 수술한 환자에서 재발 여부를 결정하는 데 있어서 조영증강 CT(Contrast Enhanced CT, 이하 CECT)와 18F-fluorodeoxyglucose(FDG) 양전자 방출 단층촬영술(Positron Emission Tomography/CT, 이하 PET/CT)의 진단적 정확성을 알아보고 하였다.
대상과 방법: 담관암으로 수술한 환자 중 CECT를 시행한 후 PET/CT를 시행한 16명을 대상으로 하였다. 연령분포는 평균 65.1세였고, 남자가 10명, 여자가 6명이었다. CECT나 PET/CT 상 재발이 의심된 환자에서 재발의 여부는 조직 검사로 확인된 경우(n=6)와 최소 6개월 이상의 추적검사(n=10)에서 크기의 변화와 임상 소견으로 판단하여 결정하였다. CECT와 PET/CT의 재발한 담관암의 진단율을 민감도, 특이도, 정확도를 비교 분석하였다.
결과: 16명의 환자에서 재발이 발견되었다. 환자 수를 기준으로 한 CECT(n=16)에서 민감도, 특이도, 정확도는 각각 69%, 50%, 65%였으며, PET/CT에서는 100%, 75%, 95%였다. 또한, 병변 수를 기준(n=30)으로 한 민감도, 특이도, 정확도는 CECT에서 각각 73%, 50%, 70%였으며 PET/CT에서는 100%, 75%, 87%였다. 통계학적으로 병변을 기준으로 하였을 때 PET/CT가 CECT보다 민감도와 정확도가 우수하였다(p < 0.01).
결론: 담관암 수술을 시행한 환자에서 재발 담관암이 의심된 환자에서 CECT에 비하여 PET/CT가 재발 담관암을 발견하는 데 있어서 민감하고 정확한 검사로 PET/CT를 수술 후 추적 검사에 포함하는 것이 좋을 것으로 생각한다.

영어초록

Purpose: This study was designed to compare the diagnostic accuracy between the use of contrast-enhanced CT (CECT) and PET/CT for the detection of tumor recurrence in post-operative patients with cholangiocarcinoma during follow-up.
Materials and Methods: Twenty-five patients who had undergone abdominal CT and PET/CT examinations had clinical or imaging feature suspicious of recurrence. Ultimately, 16 patients (mean age, 65.1 years) were included in the study. The presence of recurrence was confirmed based on follow-up imaging (n = 10) or a biopsy (n = 6). Sensitivity, specificity and accuracy between the use of CECT and PET/CT were compared.
Results: Sixteen patients were found to have tumor recurrence. On a per patient basis, the sensitivity, specificity and accuracy for the use of CECT for tumor recurrence were 69%, 50% and 65%, respectively. The sensitivity, specificity and accuracy for the use of PET/CT for tumor recurrence were 100%, 75% and 95%, respectively. On a per lesion basis, the sensitivity, specificity and accuracy for the use of CECT for tumor recurrence were 73%, 50% and 70%, respectively. The sensitivity, specificity and accuracy for the use of PET/CT for tumor recurrence were 100%, 75% and 97%, respectively. PET/CT had significantly higher sensitivity and accuracy as compared to CT for the detection on a per lesion basis for recurred cholangiocarcinoma (p < 0.01).
Conclusion: PET/CT was more sensitive and accurate for the detection of recurrence of cholangiocarcinoma as compared to CECT. A PET/CT examination should be included in post-operative follow-up studies for the evaluation of recurred cholangiocarcinoma.

참고자료

· 없음