최근 15년간 한국에서의 자궁 내막암의 생존율 및치료 방법의 변화 (Time Trend of Survival and Treatment Modalities of Endometrial Cancer in Korea (1990-2005))

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 49권 / 10호 / 2120 ~ 2127페이지
· 저자명 : 민경진, 송승훈, 이재관, 이낙우, 강재성, 이규완, 류기성, 김병기, 박종택, 유희석, 김영태, 김승철, 최호선, 김인호, 서호석

초록

목적: 이 연구는 최근 15년간 한국에서 자궁 내막암 환자의 치료 방법의 변화 및 생존율을 알기 위해 시행하였다.연구 방법: 1990년 1월부터 2005년 3월까지 국내 9개 기관에서 자궁 내막암으로 진단받은 환자의 의무기록을 검토하여 740명을 대상으로 일부 기본 기록이 누락된 환자는 제외하였다. 생존율은 대한 통계청의 사망 자료를 바탕으로 구하였다.결과: 환자 나이의 평균값은 51.5세였으며 임신력과 분만력의 평균값은 3.3과 2.1이었다. 진단 당시 자궁 내막암의 병기와 분화도는 FIGO 병기 1기와 분화도 1이 가장 많았으며 조직학적 분류는 자궁내막양 선암이 87.2%로 가장 많았다. 치료 방법으로는 병기 1기에서는 수술만 시행한 경우가 59.8%로 가장 많았으며 병기 2기에서는 수술-보조 방사선 요법 (55.1%), 병기 3기에서는 수술-보조 방사선 요법과 수술-보조 항암화학 방사선 요법이 많이 사용되었고 4기에서는 수술-보조 항암화학 요법이 55.6%로 가장 많이 시행되었다. 분화도에 따라서는 분화도 1에서는 수술이 (69.0%), 2와 3에서는 수술-보조 방사선 요법이 많이 시행되었다 (43.4%, 53.2%). 1998년 이전에는 수술이 가장 많이 사용되는 치료 방법이었으나 이후 점차 감소하여 2004-2005년에는 수술-보조 방사선 요법과 수술-보조 항암화학 요법이 가장 많이 사용되고 있으며 수술-보조 항암화학-방사선 요법도 두 배 이상 증가하였다. 전체 환자의 5년 생존율은 81.3%였으며 병기 1기 환자의 생존율은 89.0%, 각 분화도에 따라 각각 96.0%, 92.0%와 80.0%로 나왔다. 1998년 이전에는 생존율이 77.0%였으나 이후는 생존율이 증가하여 83-88%로 나타났으며 2000-2001년에는 88.0%로 가장 높게 나타났다.

영어초록

Objective: This study was performed to evaluate the overall survival and the change in treatment modalities in patients with uterine endometrial cancer in Korea.
Methods: From January 1990 to March 2005, medical records of 740 patients with endometrial cancer in nine hospitals were reviewed. The overall survival was determined supported by the death statistics of Korea National Statistical Office.
Results: The mean age of patients was 51.5 years (range: 21-82 years). The mean gravidity and parity were 3.3 and 2.1 (range: 0-18, 0-9), respectively. The most common stage, grade and histological type at diagnosis were FIGO stage I, grade 1 and endometrioid adenocarcinoma (76.5%, 56.4% and 87.2%), respectively. The main treatment modalities was surgery on stage I (59.8%), surgery- adjuvant radiotherapy on stage II (55.1%), surgery-adjuvant radiotherapy or surgery-adjuvant chemoradiation on stage Ⅲ (38.3%) and surgery-adjuvant chemotherapy on stage IV (55.6%). The preferred treatment modality was surgery only on grade 1 (69.0%) and surgery-adjuvant radiotherapy on grade 2-3 (43.4% and 53.2%). Surgery had been the most common method of therapy before 1998 but its prevalence gradually decreased. As a result, surgery-adjuvant radiotherapy and surgery-adjuvant chemotherapy were most widely performed in 2004-2005 and surgery-adjuvant chemoradiation also increased more than a twofold. The overall 5 years survival rate (5YSR) for all 740 patients was 81.3%. The overall 5YSR of stage I was 89.0%. The overall 5YSR of grade 1, grade 2, grade 3 were 96.0%, 92.0%, 80.0%. Before 1998, the survival rate was 77.0%. Since then it increased to 83-88% and in 2000-2001 it increased to 88.0%, and it was the highest survival rate.
Conclusion: The survival rate of endometrial cancer has been improving for the past 15 years and the method of treatment is also being changed currently. In order to improve the survival rate of endometrial cancer, a close investigation including genetic and environmental factors of the pathophysiology of endometrial cancer along with the epidemiology of risk factors, should be carried out.

참고자료

· 없음