유방암의 고해상 역동적 자기공명영상 소견과 예후인자의 상관성

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 52권 / 5호 / 355 ~ 361페이지
· 저자명 : 이신호, 조나리야, 정혜경, 김승자, 차주희, 조경수, 문우경

초록

목적: 침습성 유방암의 동역학적, 형태학적 자기공명영상(MR) 소견과 전통적, 분자생물학적 예후인자들과의 상관성을 알아보았다.
대상과 방법: 침윤성 선관 암종으로 확진된 87예를 대상으로 하였으며, 1.5 T 기종으로, T1강조 삼차원 FLASH(Fast low angle shot) 기법으로 역동적 자기공명영상을 얻었다. 자기공명영상에서 형태학적 소견인 종양 조영증강의 모양, 변연, 내부 조영증강 특성 또는 비종양 조영증강(Non-Mass-Like enhancement) 의 분포, 내부 조영증강 특성 그리고, 동역학적 소견인 시간에 따른 신호강도 변화 곡선(Time-Signal Intensity curve) 의 초기 유형, 지연기 유형을 ACR BIRADS-MRI lexicon(American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data Systems - Magnetic Resonance Image)으로 해석하였다. 자기공명영상소견과 조직병리학적 예후인자인 종양의 크기, 액와림프절 전이의 수와 종양의 핵 분화도, 조직학적 분화도 그리고, 면역조직화학 염색법 표식자인 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체, p53,c-erbB-2, EGFR, Ki-67를 단변량, 다변량 분석으로 비교하였다.
결과: MR 소견 중 침상변연, 테두리조영증강, 조영증강의 빠른 감소가 예후인자와 유의한 관계가 있었다. 침상변연은 좋은 예후가 예상되는 인자인 낮은 조직학적 분화도와 핵 분화도, 양성 에스트로겐과 프로게스테론 수용체와 독립적으로 관련이 있었으며, 테두리조영증강은 나쁜 예후인자인 높은 조직학적 분화도와 핵 분화도, 음성 에스트로겐과 프로게스테론 수용체와 관련이 있었다. 조영증강의 빠른 감소는 Ki-67 활성도와 독립적으로 관련이 있었다.
결론: 역동적 고해상 자기공명영상의 일부 형태학적, 동역학적 소견들은 유방암의 예후인자와 상관관계가 있는 바 유방암의 예후 예측인자로 이용될 수 있을 것이다.

참고자료

· 없음