혈액투석 환자에서 전이성 갑상선암에 대한 방사성요오드 치료 1예 (Management of Metastatic Thyroid Papillary Carcinoma with Radioiodine in a Patient with Chronic Renal Failure on Hemodialysis)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 24권 / 4호 / 670 ~ 673페이지
· 저자명 : 정명아, 임상무, 이소영, 오윤규

초록

갑상선암은 2002년 한국 암등록 사업에서 보고한 한국인 암통계에 의하면 내분비계 암 중 가장 흔한 암이다. 2002년 갑상선암의 발생률은 전체 암의 4.9%를 차지하고 있으며, 여성에서는 9.5%에 해당하는 높은 빈도를 보인다1). 잘 분화된 갑상선암의 치료원칙에서 일차적 치료는 갑상선 종괴 제거술이지만, 잔여 갑상선 조직의 파괴 및 전이나 재발에 대한 치료 시 방사성요오드치료 (131I)가 중요한 역할을 한다2). 섭취된 독성의 동위원소는 대부분 신장을 통해 배설되므로 신기능이 정상인 경우에는 문제가 되지 않으나, 요배설이 거의 없는 만성 신부전 환자에서는 지속적으로 방사성요오드에 노출될 위험이 있다. 이러한 만성 신부전 환자에서 혈액투석을 통한 방사성요오드의 제거에 관한 외국의 보고는 있으나 국내의 문헌 보고는 없었다.
저자들은 전이성 갑상선 유두암을 가진 혈액투석 중인 만성 신부전 환자에서 방사성요오드 치료 후 투석을 통한 제거를 1예 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

영어초록

Metastatic thyroid papillaty carcinoma was diagnosed in a 54-year-old woman. The cancer had present in many lymph nodes. After her surgical procedure, she was advised to have radioiodine treatment. However, the patient had chronic renal failure and was on hemodialysis. We tried radioiodine therapy of usual dose for remove of residual tumor burden. Hemodialysis treatments of 4hours and 2 hours performed each 24 and 48 hours after the administration of 131I resulted in a 66% and 80% reduction in total body radiation levels. All contaminated wastes were disposed of by the hospital's department of radiation safety. Postdialysis monitoring revealed no residual radiation contamination of dialysis machines or radiation exposure to the dialysis staff. It is needed more experiences about dose of radioiodine and timing, blood flow rate and duration of hemodialysis. (Korean J Nephrol 2005;24(4): 670-673)

참고자료

· 없음