췌장암 환자에서 검출된 항-f(ce) 항체 증례보고 (A Case Report of Anti-f(ce) Identified in a Patient with Pancreatic Cancer)

서지정보

· 발행기관 : 대한수혈학회
· 수록지 정보 : 대한수혈학회지 / 27권 / 2호 / 174 ~ 182페이지
· 저자명 : 나현진, 신새암, 김신영, 이은경, 김현옥

초록

항-f(ce) 항체는 ce(f) 복합항원에 대한 비예기항체로로서 본 연구에서는 항-f(ce) 항체의 동정을 두 번째로 보고하고자 하였다. 환자는 췌장암진행으로 경피적 간담도 배액술을 받기 위해 입원한 66세 남자로 수혈 전 검사에서 항-f(ce) 항체가 동정되었다. 환자는 수혈력이 있었으며, 항글로불린 단계의 교차시험에서 음성인 혈액으로 수혈 받았고 수혈이상반응은 관찰되지 않았다. 복합항원 ce(f)에 대한 항체의 특이성을 확인하기위한 교차시험상 표현형이 DcE, DCcEe, DCce, DCe인 RhD 양성 혈구에서는 모두 음성을 보인반면, 표현형이 ce, Cce, cE인 RhD음성 혈구에서는 표현형이 ce, cEe인 경우에만 양성을 보였다.
국내에서 단독으로 항-e 항체가 동정됨을 보고한4개의 증례에서 비예기항체 동정 결과를 다시 판독 해본 결과 항-e 항체와 더불어 항-C 항체가 공존하거나 항-Ce 항체를 항-e 항체로 판독했을 가능성을 완전히 배제할 수 없었다. 따라서 Rh 항원에 대한 항체가 동정되는 경우에는 복합항원에대한 항체의 가능성을 항상 염두에 두어야 할 것이다. 또한 국내에서 항-f(ce) 항체를 예민하게 검출하기 위하여 ce(f) 항원 양성 혈구가 표시된 동정용 혈구 세트를 사용하는 것이 추천된다고 하겠다.

영어초록

Anti-f(ce) is a rare unexpected antibody against the ce(f) antigen. The aim of this study is to report a second case of anti-f(ce) identified in a patient. A 66-year-old-male with pancreatic cancer received percutaneous transhepatic biliary drainage. During pretransfusion tests, anti-f(ce) was identified. He had a history of multiple transfusions and was transfused with 2 units of antiglobulin crossmatch compatible RBCs without any adverse reactions. To confirm that the antibody was specific for ce(f) antigen, we crossmatched the patient’s serum with RhD-positive red cells of Rh phenotype DcE, DCcEe, DCce, and DCe; all results were negative. Conversely, a crossmatch with RhD-negative red cells of Rh phenotype ce, Cce, and cEe, showed positive results for Rh phenotype ce and cEe red cells. Among the four reports that confirmed anti-e, we discovered the possibility of co-existence of anti-C or misidentification of anti-Ce as anti-e. Therefore, when antibodies against Rh antigens are identified, the possibility of co-existence of antibodies against compound antigens should be considered. Using unexpected antibody identification panel that ce(f) antigen positive red cells are marked is recommended for sensitive detection of anti-f(ce).

참고자료

· 없음