수술 후 국소 재발한 유방암의 초음파 소견 (The Sonographic Features of Recurrent Breast Cancer)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 60권 / 3호 / 197 ~ 202페이지
· 저자명 : 이광희, 신정희, 한부경, 강석선, 한수연, 고은영

초록

목적: 유방 전절제술을 시행한 환자와 유방보존술을 시행한 환자에서 수술 후 재발한 암의 초음파 소견을 알아보고, 추적 초음파 검사에서만 발견된 재발암의 특징에 어떠한 차이가 있는지 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 최근 10년 동안 본원에서 유방암 수술 후 국소 재발암으로 재수술을 시행 받은 87명의 환자를 대상으로 재발암이 발견된 경위를 조사하고, 이중 초음파에서 종괴가 발견되었던 52명의 병변의 위치와 크기, 모양, 경계, 내부의 에코, 그리고 BI-RADS 분류를 분석하였다.
유방 전절제술과 유방보존술을 받았던 환자군 간에 초음파 소견의 차이가 있는지를 비교하고, 초음파 검사에서만 발견되었던 재발암들의 특징을 조사하였다.
결과: 총 재발암 87명 중 37예는 유방 전절제술을, 50명은 유방보존술을 시행 받았다. 37예의 유방 전절제술을 받은 환자 중 재발암은 만져져서 발견된 경우가 가장 많았고(64.9%, 24/37), 50명의 유방보존술을 시행 받았던 환자 중 재발암은 정기적 유방촬영술에서 발견된 경우가 가장 많았으며(40%, 20/50), 만져져서 발견된 경우는 14예였다. 초음파에서 종괴가 발견되었던 52명에서 재발한 암의 초음파 소견은 유방 전절제술이나 유방보존술을 시행한 환자에서 차이가 없었으나 유방보존술을 받은 환자는 82%(36/44)는 수술 반흔 주변의 실질 내에, 유방 전절제술을 받은 환자의 재발은67%(14/21)는 수술 부위의 피하지방층에 재발암이 생겼다. 초음파 검사만 발견되었던 재발암은 유방보존술의 경우에는 크기가 작은 결절이었고, 전절제술의 경우에는 크기와 상관없이 근육층에서 생긴 경우였다.
결론: 유방암으로 수술 후 재발암은 유방 전절제술 후에는 주로 이학적검사에서 발견되고 유방보존술을 시행한 경우는 주로 정기적 유방촬영술에서 발견된다. 초음파로만 발견된 재발암도 16%(6/37), 28%(14/50)로 유방암 수술 환자의 재발을 평가하는데 초음파가 중요하다.

영어초록

Purpose: We wanted to evaluate the sonographic findings of recurrent breast cancer in the patients who underwent mastectomy or breast conserving surgery (BCS). We also wanted to evaluate the characteristics of recurrent cancer that’s detected on follow up sonography only.
Materials and Methods: We retrospectively reviewed 87 patients with recurrent breast cancer and who were operated on during the previous 10 years. We analyzed the method of detection and the sonographic appearance of tumor, including the location, size, shape, margin, internal echogenicity and BI-RADS categories, in 52 patients who had abnormal sonographic findings. We compared the sonographic findings of the recurrent cancer between the patients who underwent mastectomy and the patients who underwent BCS. We also analyzed the characters of the recurrent cancer that was only detectable on follow-up sonography.
Results: Among the 87 patients with recurrent breast cancer, 37 patients had undergone previous mastectomy and 50 patients had undergone previous BCS. The most common mode of detection was a palpable mass on physical examination for the patients who underwent mastectomy (64.9%, 24/37) and the most common mode of detection was the follow-up sonography for the patients who underwent BCS (40%, 20/50). The sonographic appearance of the recurrent cancer was similar for both the patients who underwent mastectomy or BCS. The most common locations were the breast parenchymal layer in 82% (36/44) of the patients who underwent BCS and the subcutaneous fat layer of the operated area in 67% (14/21) of the patients who underwent mastectomy. The type of recurrent cancer detected on sonography only was small nodules in the patients who underwent BCS, and that for the patients who underwent mastectomy was nodules, regardless of size, that were located in the deep muscle layer.
Conclusion: Recurrent breast cancer, regardless of size, was frequently detected on a physical examination in the patients who underwent previous mastectomy, and this was detected on sonography in the patients who underwent with previous BCS. Follow up sonography was valuable to evaluate for tumor recurrence after breast cancer surgery, and this detected 16% (6/37), 28% (14/50) of the recurrent cancers that were otherwise occult tumor.

참고자료

· 없음