국가 암검진 사업의 대장암 선별검사로 시행한 면역화학 분변잠혈검사의 의의 (The Significance of Fecal Immunochemical Test to Screen for Colorectal Cancer in National Cancer Screening Program)

서지정보

· 발행기관 : 대한장연구학회
· 수록지 정보 : Intestinal research / 8권 / 2호 / 126 ~ 134페이지
· 저자명 : 임준욱, 배나영, 송원경, 차재명, 이정일

초록

대장암은 주요 사망원인 중 하나로 중요한 공중보건 문제이다. 국가 대장암선별검사에서는 2004년부터 50세 이상 성인을 대상으로 매년 분변잠혈검사를 제공하고 있다. 이번 연구에서는 질 관리가 되는 대학병원에서 시행하는 국가 대장암선별검사인 면역화학 분변잠혈검사의 유용성과 성적을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2009년 3월에서 12월까지 국가대장암선별검사인 면역화학 분변잠혈검사를 수검한 3,852명의 의무기록과 표준설문지를 후향적으로 분석하였다. 대상자들은 모두 분변잠혈검사를 위해 분변을 제출하였으며, 면역화학 분변잠혈검사가 양성인 수검자들은 대장내시경 검사나 결장이중조영촬영을 시행하였다. 분변잠혈검사를 통한 대장암 선별 검사율과 샘종, 진행성 샘종, 샘암종의 발견율을 평가하였다. 결과: 분변잠혈검사를 통한 대장암 선별 검사율은 72.3%로 매우 높았지만, 병변 발견율은 1.3%에 불과하였다. 분변잠혈검사를 통한 대장암, 샘종, 진행성 샘종의 발견율은 각각 0.08%, 0.39%, 0.13%였다. 대장 샘종과 샘암종 환자들의 분변잠혈검사 정량값은 다른 대장질환 환자들의 정량값과 비교하여 유의하게 더 높았다. 면역화학 분변잠혈검사 양성군은 음성군에 비해 유의하게 남성과 노인들이 더 많았다(각각 P= 0.001, P=0.039). 면역화학 분변잠혈검사가 양성인 수검자들 중 약 28%는 확진 검사를 수검하지 않았다. 결론: 국가 대장암선별검사에서 면역화학 분변잠혈검사는 비록 병변 발견율이 낮지만, 대장암에 대한 유용한 선별검사이다. 국가 대장암선별검사에서 대장암 선별검사와 2차 확진 검사의 수검률을 향상시키는 것이 중요할 것 같다.

영어초록

Background/Aims: Colorectal cancer (CRC) is one of the major causes of death and poses a major public health concern. The National CRC Screening Programme (NCSP) provides annual CRC screening using a fecal occult blood test for individuals ＞50 years of age since 2004. The purpose of the current study was to determine the outcomes and efficacy of a fecal immunochemical test (FIT) based on the NCSP in a quality-controlled university hospital setting. Methods: We retrospectively reviewed the medical records and a standardized questionnaire from the NCSP of 3,852 individuals who underwent a FIT between March and December 2009. All of the subjects submitted a stool specimen for a FIT, while a double-contrast barium enema or colonoscopy was performed as a confirmatory examination for FIT-positive individuals. The CRC screening rate and rate of detection colorectal adenomas, advanced adenomas, and colorectal cancers by FIT were evaluated. Results: The CRC screening rate with FIT was very high (72.3%), but the positive rate of detection by FIT was only 1.3%. The rate of detection for colorectal cancers, adenomas, and advanced adenomas by FIT was 0.08%, 0.39%, and 0.13%, respectively. The quantitative values of FIT in individuals with colorectal adenomas and cancers were significantly higher than other colorectal diseases. Men (P=0.001) and elderly individuals (P=0.039) were significantly more common in the FIT-positive group than the FIT-negative group. Approximately 28% of the subjects with FIT-positive tests did not receive a confirmatory examination. Conclusions: Although the FIT had a low rate of detection, the FIT was a useful screening tool for detection of CRC in the NCSP. It will be important to increase CRC screening rates and confirmatory examination rates. (Intest Res 2010;8:126-134)

참고자료

· 없음