단백뇨를 가진 IgA 신증 환자들에서 안지오텐신 II 수용체 길항제의 효과 (Effect of angiotensin Ⅱ receptor blockers in proteinuric IgA nephropathy)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 20권 / 2호 / 277 ~ 282페이지
· 저자명 : 노정현, 황유철, 이태원, 임천규

초록

IgA 신증에서 면역억제제 등의 치료가 효과적인지는 아직 불확실하다. 한편, ACE 억제제가 신질환 환자들에서 단백뇨량을 감소시키는 것으로 알려져 있다. 이에 안지오텐신 II 수용체 길항제인 로잘탄의 단백뇨를 가진 특발성 IgA 신증 환자들에서의 단백뇨와 신기능에 대한 치료효과를 1-4개월간의 단기간 및 7-13개월간의 전향적 추적관찰 후 알아보고자 하였다. 총 12명의 단백뇨을 가진 IgA 신증 환자군에서 50mg 또는 100mg 복용 후 1-4개월 후 24시간 단백뇨는 투여 전 2.8±1.1g에서 투여 후 1-4개월 뒤에 1.1±1.0g으로 유의하게 감소하였다. 7-13개월 후에 단백뇨는 1.7±0.6g으로 감소되어 있었다. 로잘탄 복용에 의한 심각한 부작용은 관찰되지 않았으며 특히 기침이나 혈관 부종 등은 없었다. 혈청 크레아티닌은 로잘탄 복용 전후로 유의한 변화가 없었다. 결론적으로 대부분의 IgA신증 환자들에서 안지오텐신 II수용체 길항제는 큰 부작용 없이 단백뇨에 유익한 효과를 보였다. 앞으로 IgA 신증의 진행에 효과를 알기 위해 장기적인 추적관찰이 필요하리라 생각된다.

영어초록

Whether immunosuppressive therapy may have beneficial effects in the treatment of IgA nephropathy remains controversial. ACE inhibitor or angiotensin II receptor antagonist(AIIA) are suggested to reduce urinary protein excretion(Up) in patients with renal diseases. We therefore investigated the effects of the angiotensin II receptor antagonist losartan on the proteinuria and renal function in patients with IgA nephropathy. AIIA reduced blood pressure in patients with hypertension, but there were no significant differences statistically before and after therapy. AIIA reduced Up after 1-4 months(2.8±1.1 to 1.1± 1.0g/24h, p=0.001) and 7-13 months(2.8±1.1 to 1.7±0.6g/24h, p=0.017). There were no significant changes of serum creatinine levels after AIIA treatment. Cough or angioedema were not observed during AIIA treatment. In conclusion, AIIA may be useful in the treatment of patients with IgA nephropathy and proteinuria.

참고자료

· 없음