급성 심근경색증이 동반되지 않은 경도의 Troponin-I상승 환자의 예후 결정 요인

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 36권 / 1호 / 60 ~ 65페이지
· 저자명 : 윤성보, 이상학, 정재헌, 최승혁, 이남호, 박우정, 오동진, 임종윤, 이광학

초록

배경 및 목적：심근 troponin I는 심근경색증의 표지자로 광범위하게 이용되고 있으나, 그 외의 다른 조건에서 troponin이 경도로상승되기도 한다. 한편 이런 임상 조건에서 troponin이 상승했을 경우 예후 결정 요인은 잘 알려져 있지 않다. 본 연구는 troponin이 경도로 상승되었으나 심근경색증이 동반되지 않은 환자에서 사망률의 예측 요인을 알아보기 위해 계획되었다.방 법：응급실과 입원 환자 중 측정된 troponin 최고 농도가 측정 가능 최소 농도(0.04 ng/mL)보다 크고 일반적 심근경색증 진단 농도(0.06 ng/mL) 보다 작은 154명을 연속적으로 포함하였다. 환자들이 흉통 혹은 순환기계 이상을 시사하는 비특이적인 증상이 있으나 심근경색증의 전통적인 양상을 보이지 않는 경우를 대상으로 하였다. 종말점은 모든원인에 의한 사망으로 하였다. 임상적 변수, 생화학적 변수와 추적 결과와의 관계를 평가하기 위해 Cox proportionalhazard model을 사용하였다.
결 과：
7.9±7.2개월 동안의 추적 기간 동안 15명이 사망하였다.
연속형 변수로 표시한 연령, CK-MB, CRP 농도가 사망에
대해 의미있는 상관 관계를 보였다. 다변수 모델에서 분석
한 결과 이 변수들 모두 사망에 대한 독립적인 예측 요인임
을 알 수 있었다: 연령(HR 1.07, CI 1.02-1.14, p=0.012),
CK-MB(HR 1.61, CI 1.16-2.24, p=0.005), CRP 농도(HR
1.01, CI 1.00-1.01, p=0.025).
결 론：
Troponin이 경도로 상승하였으나 급성 심근경색증이 없는
환자에서 연령, CK-MB, CRP 농도에 대한 종합적 평가가
환자의 위험도 예측에 이용될 수 있을 것으로 보인다.

참고자료

· 없음