충남 서해안 지역에서 발생한 감염성 각막염의 임상 양상 (Clinical Features of Infectious Keratitis in West Coast Area of Chungcheongnam-do, Korea)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 51권 / 5호 / 658 ~ 663페이지
· 저자명 : 선해정, 이자영, 김소영, 정문선

초록

목적: 충남 서해안 지역에서 발생한 감염성 각막염의 임상적 특징에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 감염성 각막염 소견을 보이는 환자에서 세균 및 진균배양검사를 시행하였다. 거주지, 직업, 외상의 종류 및 콘택트렌즈착용 여부, 기존 안질환, 증상 발현 후 내원하기까지의 시간, 치료기간 등과 배양 검사 양성률의 관계를 알아보고 배양균의 항생제감수성을 조사하였다.
결과: 55명의 환자에서 시행한 58건의 배양검사 중 34건(58.62%)에서 양성이었다. 그람양성균 24건, 그람음성균 17건, 진균 3건이었고, 이 중 복합감염이 9건이었다. Coagulase-negative staphylococci (CNS)가 가장 많았고 거주지, 외상의 종류, 배양검사시기 등은배양검사의 양성률에 영향을 주지 않았으나 기존 안질환이 있던 경우에는 양성률이 높았다(P=0.047). 평균치료기간은 33.95±30.59일로, 병변의 크기가 클수록 길었다(P=0.003).
결론: 우리나라에서 감염성 각막염의 가장 흔한 원인은 녹농균으로 알려져 있으나, 본 연구에서는 CNS가 가장 흔한 균이었고 배양검사 양성인 경우 시력 예후가 더 불량하였다.

영어초록

Purpose: To evaluate the clinical features of infectious keratitis in the western coastal area of Chungcheongnam-do, Korea.
Methods: We performed bacterial and fungal cultures in patients with findings of infectious keratitis. Any correlations between the culture results and the patients’ place of residence, occupation, types of ocular trauma, contact lens wear, previous ocular disease,duration of treatment for complete recovery, time between the onset of symptom and beginning of treatment were evaluated. In addition,we assessed the antibiotic susceptibilities of the cultured organisms.
Results: We detected 34 (58.62%) among 58 cultures performed in 55 patients that were positive for organisms; 24 for Gram-positive bacteria, 17 for Gram-negative bacteria, 3 for fungi and 9 for polymicrobial infections. Coagulase-negative staphylococci (CNS) was the most frequent infection. The culture positivity rate was significantly higher (P=0.047) in patients with history of previous ocular disease but no correlations were detected with place of residence, type of ocular trauma or the timing of culture. The average treatment period was 33.95±30.59 days, which extended as the lesion size increased (P=0.003).
Conclusions: Pseudomonas species are considered to be the most frequent cause of infectious keratitis in Korea. However, in our study, CNS were the most frequent culture-positive organisms and visual prognosis was poorer in the culture-positive group.

참고자료

· 없음