A+) 성인간호학 당뇨병성 케톤산증 케이스 스터디

소개

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목차

1) 사례연구 대상자 질환
2) 자료수집
참고문헌

본문내용

■ 질환 연구의 필요성

당뇨병의 유병률은 2014년 10.6%에서 2022년 12.5%로 증가하고 있는 추세이다. 당뇨병은 삶의 질을 저하시키는데 더하여 관리하지 않을 경우 심한 합병증을 야기한다. 이에 따라 당뇨병의 관심이 증가하고 있으며, 관리 또한 중요하다. 따라서 일상생활의 질 저하를 막고 합병증 중에 하나인 당뇨병성 케톤산증에 대해 알아보고, 위험성, 예방법, 치료 및 간호방법에 대하여 알기 위해 이 질환에 대한 연구가 필요하다.

1) 사례연구 대상자 질환
질환명
Type 2 Diabetes Mellitus with DKA

[가. 병태생리]
제 2형 당뇨병의 원인은 인슐린 분비 조절이상, 인슐린 작용 결함, 말초조직의 인슐린 저항성, 수용체 자체 및 수용체 이후의 문제로 생긴다. 인슐린이 없으면 포도당 이용 감소, 지방의 이용증가, 단백질 이용 증가 등 주요 문제가 발생한다.
<포도당 이용감소>
골격근과 심장근육 및 지방조직은 포도당 이동을 위해 인슐린을 요구한다. 인슐린 부족 시 포도당이 혈액 내에 남아있게 되고, 간에서는 글리코겐을 포도당으로 저장할 수 없다. 신장에서는 포도당을 정상수준으로 유지하고자 신장으로 과량배설하여 소변에서 당이 나타난다.
<지방의 이용 감소>
포도당이 에너지로 이용할 수 없어 신체는 지방을 이용하게 된다. 지방이 대사되는 과정에서 대사성 산물로 케톤을 형성한다. 케톤이 혈액 내 축적되고 신장과 폐를 통해 배설된다. 이후 대사성 산증이 일어나며 케톤과 Na이 함께 배설되어 Na결핍, 죽상경화증으로 이어진다.
<단백질 이용증가>
인슐린 부족은 단백질 소모를 초래하여 단백질 이화작용이 증가한다. 따라서 간에서 아미노산이 포도당으로 전환되어 혈당이 상승하게 된다.

참고자료

· 성인간호학, 수문사, 2020 김금순 외
· 제2형 당뇨병성 말초신경병증을 치료하기 위한 항산화요법에 대한 고찰, 박현배 외 2명, 2018, 62권, 2호, 126p ~ 134p