대장게실염의 중증도와 관련된 임상적 예측인자 (Clinical Predictors Associated with the Severity of Colonic Diverticulitis)

서지정보

· 발행기관 : 대한장연구학회
· 수록지 정보 : Intestinal research / 11권 / 1호 / 23 ~ 27페이지
· 저자명 : 이수진, 신정은, 조선영, 최훈, 이도현, 조우희, Ha Yan Kang, 김배환, 이준혁, 신현덕, 송일한

초록

목적: 최근 인구의 노령화, 식이습관의 서구화 및 진단기법의 발전 등으로 국내 대장게실염의 발생이 증가하고 있다. 이에 저자들은 대장게실염의 중증도를 예측할 수 있는 독립적 인자들에 대해 알아보고자 연구를 진행하였다.
방법: 2002년 3월부터 2011년 8월까지 본원에서 복부 전산화단층촬영 시행 후 대장게실염을 진단받고 입원치료를 받은 107명의 환자들을대상으로 의무기록을 통해 후향적으로 조사하였다. 대장게실염의 중증도 평가는 modified Hinchey classification을 이용하였으며 0-Ia 단계를 경증군으로, Ib-IV 단계를 중증군으로 분류하였다. 연령, 성별, 동반질환, 대장게실염의 과거력, 임상양상, 게실염의 위치, 내원 당시 백혈구 및 CRP 등을 조사하였다.
결과: 총 107명의 환자(남:여=1.6:1, 평균연령 43.1세)를 대상으로 하였으며, 경증군이 83명(77.6%)이고, 중증군이 24명(22.4%)이었다.
다변량 분석에서 중증 대장게실염의 예측인자는 좌측에 위치하는 경우(OR, 7.268; P =0.030), 내원 전 증상기간이 3일 이상인 경우(OR,4.174; P =0.022) 및 CRP 5 mg/dL 이상(OR, 4.576; P =0.018)이었다.
결론: 대장게실염의 중증도에 영향을 주는 임상적 예측인자는 대장게실염이 좌측에 위치하는 경우, 내원 전 증상기간이 긴 경우 및 CRP가 높은 경우였다. 이와 같은 예측인자를 가진 환자는 중증 대장게실염의 가능성을 염두에 두고 보다 적극적 치료를 고려해야 한다.

영어초록

Background/Aims: Colonic diverticular diseases are increasing in Korea due to aging of the population and westernization of people’s lifestyle. The aim of this study was to investigate the clinical predictors associated with the severity of colonic diverticulitis in Korea. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 107 patients who were hospitalized with diverticulitis and underwent abdominopelvic computerized tomography at Dankook University Hospital between March 2002 and August 2011. The severity of colonic diverticulitis was evaluated by using Modified Hinchey classification, stage 0 to stage Ia were classified as mild group and stage Ib to stage IV were classified as severe group. Patients’ records were assessed for age, sex, underlying diseases, history of diverticulitis, associated symptoms, location of diverticulitis, white blood cells, and C-reactive protein (CRP). Results: Male to female ratio was 1.6:1 with the mean age of 43.1 years. Eighty-three patients (77.6%) were in the mild group and 24 patients (22.4%) were in the severe group. In multivariated analysis, the clinical predictors associated with the severity of colonic diverticulitis were left location (odds ratio [OR], 7.268; P=0.030), duration of symptoms (≥3 days; OR, 4.174; P=0.022), and elevated CRP (≥5 mg/dL; OR, 4.576; P=0.018). Conclusions: Left location, duration of symptom, and elevated CRP were the meaningful predictors for severity of colonic diverticulitis. When confronting with patients with these risk factors, we should keep in mind about the possibility of severe diverticulitis. (Intest Res 2013;11:23-27)

참고자료

· 없음