신생아용 미세원주응집카드의 유용성 (Usefulness of a Microcolumn Agglutination Card for Neonates)

서지정보

· 발행기관 : 대한수혈학회
· 수록지 정보 : 대한수혈학회지 / 21권 / 1호 / 9 ~ 15페이지
· 저자명 : 서수현, 김세희, 심영숙, 이경, 송상훈, 박경운, 송정한, 한규섭

초록

배경: 신생아에서의 혈액형검사시 요구되는 혈액량은 신생아의 빈혈 및 수혈과 직접적인 연관이 있다. 본 연구에서는 신생아 용 미세원주응집카드인 DianaGel Neonatal을 이용하여 신생아의 ABO 및 RhD 혈액형검사와 직접글로불린검사를 시행하여 기존의 검사방법과 비교하여 평가하였다. 또한 검사가 의뢰된 시점을 기준으로 생후 12개월 이내의 영유아에서의 혈액형 항체형성률을 알아보고 카드를 검사에 사용할 수 있는 상한연령을 확인하고자 하였다.
방법: 신생아용 미세원주응집카드의 성능을 평가하기 위한 연구는 2007년 1월부터 2008년 11월까지 혈액형 관련 검사가 의뢰된 신생아 80명을 대상으로 DianaGel Neonatal (Diagnostic Grifols, Barcelona, Spain)을 이용하여 ABO 혈구형검사, RhD 혈액형검사 및 직접항글로불린검사의 결과를 기존의 검사법들과 비교 평가하였다. 신생아용 미세원주응집카드의 사용가능연령을 설정하기 위한 ABO 항체형성률 연구를 위하여는 2006년 10월부터 2009년 12월까지 말초혈액 검체로 혈액형 관련 검사가 의뢰된 12개월 미만의 영유아 546명을 대상으로 하여 ABO 혈청형검사를 시행하였으며, 그 중 혈액형이 AB형으로 확인된 58명은 분석에서 제외하였다.
결과: DianaGel Neonatal을 평가한 결과 ABO 혈구형검사 및 Rh 혈액형검사에서는 기존의 방법과 결과 차이가 없었다. 직접항글로불린 검사에서는 1예에서 monospecific IgG 검사 결과가 DiaMed사의 결과와 달랐으나 polyspecific 항글로불린에서는 모두 음성을 보였다. ABO항체형성률은 생후 1일에서 17.2%였으며 생후 1개월부터 3개월 미만의 경우에는 23.5%, 6개월부터 12개월 미만의 경우에는 84.4%로 증가하는 양상을 보였다.결론: 신생아용 미세원주응집카드인 DianaGel Neonatal은 기존의 방법들과 비교할 때 소량의 검체로도 강한 응집강도를 보이는 장점을 가지고 있음을 확인하였으며, 혈청형검사가 반드시 필요하지는 않을 것으로 생각되는 생후 3개월 미만의 영유아에서는 신생아용 미세원주응집카드가 무리 없이 사용될 수 있을 것으로 판단된다.

영어초록

Background: Blood loss due to laboratory phlebotomy among neonates is correlated with anemia as well as transfusion. In this study, microcolumn agglutination cards for performing ABO & RhD blood typing and direct antiglobulin tests in neonates were evaluated and compared with other established systems. Also, the blood group antibody production rates according to the age were calculated to determine the upper age limit for the new method.
Methods: Eighty subjects were tested by using the DianaGel Neonatal cards (Diagnostic Grifols, Barcelona, Spain), and the results were compared with those of the slide methods for ABO and RhD blood typing, and the DiaMed-ID DC-Screening I test (DiaMed, Morat, Switzerland) for direct antiglobulin tests. A total of 546 subjects who were under 12 months old were tested for the ABO back-typing, and 58 subjects with the AB blood type were excluded.
Results: The results of the DianaGel Neonatal card were in agreement with those of the conventional methods for all the subjects. Only one subject showed a discrepant result for the DAT between the DianaGel and DiaMed methods. Blood group antibodies were detected in 29 out of 169 (17.2%) one-day-old neonates, in eight out of 34 (23.5%) infants between one and three months of age and in 81 out of 96 (84.4%) infants between six and twelve months of age.
Conclusion: The DianaGel Neonatal card showed at least equivalent performance as compared to that of the conventional methods, and it showed advantages for a low blood volume requirement and stronger agglutination grades. The DianaGel card is a suitable alternative for blood typing and DAT in infants under the age of 3 months and who do not necessarily need back-typing of the blood groups due to the low production rate of antibodies. (Korean J Blood Transfus 2010;21:9-15)

참고자료

· 없음