미숙아에서 캥거루케어의 효과와 안정성 (Efficacy and Safety of Kangaroo Mother Care in Preterm Infants in Korea)

서지정보

· 발행기관 : 대한주산의학회
· 수록지 정보 : Perinatology / 26권 / 4호 / 305 ~ 311페이지
· 저자명 : 임주희, 신정은, 이순민, 은호선, 박민수, 박국인, 남궁란

초록

목적: 캥거루케어는 미숙아와 부모의 피부접촉을 포함하는 지지적 치료방법으로 미숙아의 감정적, 생리적, 인지적 효과를 보완하는 중재로서 널리 시행되고 있다. 본 연구는 국내에서 캥거루케어의 안정성을 확인하고, 의학적 효과와 심리적 효과를 분석하였다.
방법: 2012년 10월부터 2013년 9월까지 강남세브란스 병원에 입원한 총 45명의 미숙아를 대상으로 퇴원 시점까지 매일 1시간씩 시행하였다. 캥거루케어는 엄마 혹은 아빠 중 한 분에게 허용하였다. 의학적 평가는 역사적 대조군과 비교하였으며 부모의 심리적 평가는 캥거루케어를 시행하지 않은 대조군과 비교하였다.
결과: 평균 재태주령은 31.3±3.5주, 출생 체중은 1,080±250 g이었으며, 캥거루케어 시작 시기는 생후 18.3±8.4일이었다. 캥거루케어 대상 환아 중 저체온증, 서맥, 산소포화도 저하, 저혈압은 관찰되지 않았다. 캥거루케어 대상 환아의 사망이나 패혈증은 없었으며, 캥거루케어 시행 중 무호흡은 4명(9%)에서 발생하였으나 자극 후 자발적으로 회복되었다. 캥거루케어를 시행한 군에서의 재원일수는 대조군에 비해 유의하게 짧았다(P=0.041). 캥거루케어 시행 전후 시행한 Spielberger 불안측정도구는 49.7에서 48.5으로 감소하였고, Muller 모성애착자가평가도구는 98.4에서 99.5으로 증가하였다. 자가 측정 행복감 지수는 5%에서 70%로 증가하였다. Spielberger 불안측정도구상 캥거루케어군에서 대조군에 비해 수치가 낮았으나 통계적으로 유의하지 않았다. 모성애착자가평가도구의 경우 대조군에 비해 캥거루케어군에서 확연히 높은 수치를 보였다.
결론: 한국인 미숙아에서 안정성을 확인할 수 있었다. 캥거루케어의 점진적 확산과 적극적인 도입은 미숙아 치료의 보조적 요법으로서, 입원 기간의 감소와 산모의 정서적 안정과 모자간의 애착 강화로 긍정적인 영향을 보이므로, 적극적으로 시행하는 것을 추천할 수 있다.

영어초록

Purpose: This study aimed to identify the safety of Kangaroo Mother Care (KMC) and to analyze its medical and psychological effects.
Methods: Forty five preterm infants, admitted to Gangnam Severance Hospital NICU from October 2012 to September 2013, were recruited. KMC was performed for 1 hour daily until the discharge by either mother or father. The medical effects in KMC group were compared with historical control group. Psychological effects in KMC group were made a comparison with the non-KMC group.
Results: The mean gestational age was 31.3±3.5 weeks, and the mean birth weight was 1,080±250 g. KMC was started at the mean age of 18.3±8.4 days. No event of hypothermia, bradycardia, desaturation, or hypotension occurred. There was no event of death or sepsis. Four patients (9%) had apnea but recovered after the tactile stimulation. Duration of the hospitalization in KMC group was significantly shorter than control group (P=0.041). Spielberger’s anxiety scale decreased from 49.7 to 48.5. Muller’s maternal attachment inventory increased from 98.4 to 99.5. Reduction of the self-happiness score improved from 5% to 70%. The score for Spielberger’s anxiety scale tended to be lower in the KMC group than in the control group without statistically significant. Muller’s maternal attachment inventory score was significantly higher in the KMC group.
Conclusion: KMC is a safe method to Korean preterm infants. Due to reduction of hospitalization and bene- ficial psychological effect, we believe that offering KMC to more preterm infants as a supplement therapy will be useful.

참고자료

· 없음