小兒의 한약 복용 순응도와 영향 요인 (Compliance of Herbal Medicine in Children and the Factors Associated with Compliance)

서지정보

· 발행기관 : 대한한방소아과학회
· 수록지 정보 : 대한한방소아과학회지 / 24권 / 3호 / 16 ~ 25페이지
· 저자명 : 이선행, 장규태

초록

배경 : 순응도란 의사의 처방이나 충고에 대하여 환자의 행동이 일치하는가를 나타내는 것으로 환자의 치유과정에 중요한 영향을 미친다. 약물 복용에 대한 불순응은 약제를 복용해야 하는 질환의 관리에 있어 주요한 장애가 된다. 한방소아과 외래 환자 대부분에서 한약이 주요 치료 수단이 되기 때문에, 한약 복용에 대한 순응도가 치료의 성과에 영향을 주게 되고, 순응도에 영향을 주는 요인을 개선할수록 효과적으로 환자를 치료하고 관리할 수 있게 된다. 이에 저자들은 소아의 한약 복용 순응도 정도와 영향을 미치는 요인을 분석하여 소아의 한방진료에 도움이 되고자 하였다.


방법 : 조사대상은 2010년 7월 5일부터 2010년 7월 16일까지 2주간 1개 대학병원 한방소아과 외래를 방문한 소아 중 61명(남아 28명, 여아 33명)이었다. 조사도구는 4문항으로 구성된 Morisky 자가 설문 한글번역판과 형제자매관계, 투여목적, 이환기간으로 구성된 설문지를 통해 한약 복용 순응도를 파악하였다. 소아가 스스로 설문지를 작성할 수 있는 경우는 스스로 설문지를 작성하게 하고, 너무 어려서 설문을 시행할 수 없거나, 설문을 원하지 않는 경우는 보호자에게 작성하게 하였다. 성별, 연령, 처방제형, 1일 복용 횟수, 처방일수는 의무기록을 조회하여 수집하였다. 자료 분석은 Morisky 4 문항에 모두 '아니요'라는 대답을 한 경우 순응도가 좋은 것으로 판정하였다. 응답주체에 따른 답변의 차이, 한약 복용 순응도와 각 요인의 연관성 여부를 Pearson's χ2-test, Fisher's exact test로 검정하고 영향 요인 간의 상관성은 Spearman correlation coefficient로 분석하였다. 설문 문항과 영향요인의 경향성은 linear by linear association으로 확인하였다.


결과 : 한약 복용 순응도와 설문응답자와의 연관성은 없었으며, 총 61명의 소아 중 한약 복용 순응도가 좋지 않은 경우는 34명(55.7%)으로 나타났다. 처방 제형이 과립제인 경우(p=0.046)에 한약 복용 순응도가 유의하게 좋았고, 연령, 성별, 형제자매관계, 투여 목적, 이환 기간, 1일 복용 횟수, 처방 일수는 통계적으로 유의하지 않았다. 영향 요인 간에는 1일 복용 횟수와 처방일수 사이에 음적 상관관계, 연령과 투여목적 및 이환기간, 연령과 처방일수, 투여 목적 및 이환 기간과 처방일수 사이에 양적 상관관계가 있었다(p<0.01). 그리고 연령이 증가할수록 한약 복용을 깜박 잊는 경향이 있었다(p=0.004).


결론 : 대상 소아 중 과반수(55.7%)는 한약 복용 순응도가 떨어지는 것으로 나타나 개선이 필요하며, 한약 복용 순응도에 미치는 요인 중 처방 제형이 과립제인 경우 유의한 영향을 미치는 것으로 보아 탕제를 처방할 경우에는 한의사의 적극적인 노력이 더 강조되어야 하겠다. 또한, 연령이 높은 소아에게 처방할 때에는 깜박 잊음(forgetting)에 대해 주의시킴으로써 소아 한약 복용 순응도를 높일 수 있다.

영어초록

Objectives Compliance of herbal medicine is extremely important in Korean oriental medicine, since herbal medicine is main approach to the most of outpatients in Korean pediatrics. The more compliant to the medication, the more effective care is given to children. Thus, we conducted this research to evaluate the compliance of herbal medicine, and factors associated with compliance in children.


Methods 61 children (men 28, women 33) were participated who visited the Korean Oriental Medicine Department in university hospital for two weeks. We used Morisky's self-reported questionnaire which is consisted of four questions. Also, we checked medical records and researched respondent to acquire more factors. We defined as a "full compliant" if answers were 'No' to all of the questions. We analyzed the compliance and associated factors with Pearson's χ2-test and Fisher's exact test, and Spearman correlation coefficient. Compliance and associated factors were analyzed with linear regression.


Results Compliance of herbal medicine was not related to respondent, and 34 children (55.7%) were non-compliant. The best compliant type of herbal medicine was granule medication (p=0.046). However, there was no relationship between compliance and age, sex, sibling, purpose of medication, period of disease, frequency of medication, and medication duration. The age, frequency of medication, medication duration, and purpose of medications(period of disease) had correlation(p<0.01). Also, older children tended to forget to take herbal medicine(p=0.004).


Conclusions Over an half of the total subjects (55.7%) were non-compliant, so we should improve compliance of herbal medicine. Since granule form of medication was shown to have the best compliance, we should try to use granule form of medication instead of liquid medications. Also, we can also improve compliance with giving attention to the patients, especially older children in order to improve their compliance.

참고자료

· 없음