근시 환자의 임상진료 시 초광각 주사레이저검안경으로 발견 가능한주변부 망막 소견 및 유용성 (Identifiable Peripheral Retinal Lesions Using Ultra-Widefield Scanning Laser Ophthalmoscope and Its Usefulness in Myopic Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 55권 / 12호 / 1814 ~ 1820페이지
· 저자명 : 이동현, 김성수, 김민, 고형준

초록

목적: 근시 환자 및 고도근시 환자에서 발견할 수 있는 주변부 망막의 특징적인 소견을 확인하며, 임상진료에서 초광각 주사레이저검안경의 유용성을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 149명의 환자를 대상으로 초광각 주사레이저검안경을 이용하여 안저촬영을 시행한 후 망막 전문의에 의해 이루어진 산동 후 안저검사와 비교하여 초광각 주사레이저검안경 검사상 발견된 주변부 망막 소견의 민감도 및 특이도를 확인하였다.
결과: 격자형 망막변성은 근시 환자군의 24.1%, 고도근시 환자군의 36.6%, 그냥 흰자리는 근시 환자군의 17.7%, 고도근시 환자군의20.7%, 망막열공은 근시 환자군의 5.1%, 고도근시 환자군의 7.5%, 망막박리는 근시 환자군의 1.3%, 고도근시 환자군의 4.2%에서 관찰되었다. 격자형 망막변성만이 고도근시 환자군에서 유의하게 높은 빈도를 나타냈다(p=0.043). 검사의 민감도는 근시 환자군에서 격자형 망막변성 84.2%, 그냥 흰자리 100.0%, 망막열공 75.0%, 망막박리 100.0%였고, 고도근시 환자군에서 격자형 망막변성 91.0%, 그냥흰자리 100.0%, 망막열공 43.8%, 망막박리 66.7%였다. 검사의 특이도는 모든 경우에서 100.0%였다.
결론: 초광각 주사레이저검안경은 주변부 망막 소견의 진단 시 근시 환자 및 고도근시 환자에서 각각 90.8%, 91.0%, 합계 90.9%의높은 민감도를 나타내었다. 따라서 초광각 주사레이저검안경은 근시 환자의 일상적인 안과 진료 시 보조 장비로 유용하게 사용될수 있다.

영어초록

Purpose: To investigate identifiable peripheral retinal lesions in patients with myopia or high myopia and to evaluate the usefulnessof ultra-widefield scanning laser ophthalmoscope in retina clinic settings.
Methods: We evaluated fundus images of 149 patients acquired using an ultra-widefield scanning laser ophthalmoscope.
Manual fundus examination by a retinal specialist was performed and sensitivity and specificity were calculated by comparingthe findings of the two different fundus examination methods.
Results: Variable peripheral retinal lesions were observed: lattice degeneration (24.1% in myopia, 36.6% in high myopia), whitewithout pressure (17.7% in myopia, 20.7% in high myopia), retinal break (5.1% in myopia, 7.5% in high myopia) and retinal detachment(1.3% in myopia, 4.2% in high myopia). The incidence of lattice degeneration was significantly higher in myopic eyesthan in highly myopic eyes (p = 0.043). The examination sensitivities were as follows: lattice degeneration (84.2% in myopia,91.0% in high myopia), white without pressure (100.0% in both myopia and high myopia), retinal break (75.0% in myopia, 43.8%in high myopia) and retinal detachment (100.0% in myopia, 66.7% in high myopia). The examination specificities were 100.0% inall cases.
Conclusions: Diagnostic sensitivities of ultra-widefield scanning laser ophthalmoscope were 90.8% in patients with myopia,91.0% in patients with high myopia and 90.9% in totally myopic patients, which were relatively high values. Therefore, the ultra-widefield scanning laser ophthalmoscope is useful as auxiliary equipment for myopic patients in retina clinic settings.

참고자료

· 없음