출혈성 궤양을 동반한 십이지장의 위장관 간질종양 1예 (A Case of a Duodenal Gastrointestinal Stromal Tumor with a Bleeding Ulcer)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기내시경학회
· 수록지 정보 : Clinical Endoscopy / 39권 / 1호 / 42 ~ 45페이지
· 저자명 : 권혁진, 조현근, 김명환, 정진호, 송지선, 고근준

초록

특별한 자각증상 없이 지내던 환자가 위장관 출혈을 주소로 내원하여 시행한 상부위장관 내시경 검사에서 십이지장 제 2부에서 출혈성 궤양을 동반한 점막하 종양이 발견되었다. 내시경 초음파 검사를 시행하였고 고유근층에서 기원한 악성 종양이 의심되는 GIST 소견을 보여 쐐기 절제술로 제거하였다. GIST는 수술 이전에 양성과 악성 종양을 감별하기 어려운 종양으로 EUS를 시행한다면 수술 전 감별 진단에 도움이 되며, 크기가 3 cm 이하의 양성 종양이 의심되는 경우 24개월 추적 관찰 동안 의미 있는 변화를 보이지 않은 보고가 있어 EUS를 통하여 추적 관찰이 가능하겠다. 따라서 GIST 등의 위장관 점막하 종양은 EUS를 시행하여 치료 방침을 결정하는 것이 도움이 된다. 저자들은 국내 문헌에서 수 차례 출혈성 십이지장 GIST가 보고되었으나 본 증례와 같이 수술 전 EUS를 시행한 보고가 없어 문헌 고찰과 함께 보고한다.

영어초록

Duodenal gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are relatively rare tumors that commonly present with gastrointestinal bleeding. Evaluation with endoscopic ultrasonography (EUS) is a useful technique for the differential diagnosis of GISTs from other submucosal tumors. A 58-year-old man presented with melena and anemia. An esophago-gastroduodenoscopy showed the presence of a submucosal tumor in the second portion of the duodenum with central ulceration and a flat spot. EUS showed the presence of a suspicious malignant GIST that originated from the proper muscle layer, which was successfully resected. We report a case of a duodenal GIST with a bleeding ulcer. Positive reactivity for CD117 and S-100 was demonstrated by immunohistochemical staining.

참고자료

· 없음