십이지장 누공을 동반한 장결핵 1예 (Intestinal Tuberculosis with a Duodenal Fistula)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기내시경학회
· 수록지 정보 : Clinical Endoscopy / 35권 / 5호 / 346 ~ 350페이지
· 저자명 : 박은범, 진윤태, 안재홍, 서상준, 이순재, 박낙순, 금보라, 서연석, 김용식, 전훈재, 이홍식, 엄순호, 이상우, 최재현, 김창덕, 유호상

초록

장결핵은 폐외결핵 중에서 높은 빈도를 보이는 질환이다. 대부분 비특이적인 임상증상을 호소하며 특징적인 검사소견이 없으므로 진단이 늦어지는 경우가 흔하고, 장폐색, 장천공, 복강내 농양, 장출혈, 누공 형성 등의 합병증이 발생할 수 있다. 체중감소와 설사로 내원한 25세 남자 환자에서 시행한 상부위장관 내시경 검사와 십이지장 조직 검사를 통해 십이지장 누공을 동반한 장결핵을 진단하였다. 2개월의 항결핵 치료 후 환자는 증상 호전과 함께 십이지장 누공은 폐쇄되었다. 저자들은 매우 드문것으로 알려진 장결핵에 동반된 십이지장 누공 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

영어초록

Intestinal tuberculosis is a common disease of extrapulmonary tuberculosis. A diagnosis of intestinal tuberculosis is difficult as the symptoms and laboratory findings are not specific for the disease. Intestinal tuberculosis may cause various complications, such as intestinal obstruction, intestinal perforation, intraabdominal abscess, intestinal hemorrhage and fistula formation. A duodenal fistula caused by tuberculosis is an especially rare condition. We experienced a case of intestinal tuberculosis with a duodenal fistula as a complication. The patient was a 25- year-old man that presented with weight loss and diarrhea. Esophagogastroduodenoscopy showed a deep ulcerative lesion on the third portion of the duodenum with a fistula opening. A histological finding revealed granulomatous inflammation with multinucleated giant cells. In addition, the result of a Tb PCR assay was positive. After two months of treatment with the appropriate medication, the symptoms improved and the fistula has closed completely. We report the case with a review of the literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2007;35:346-350)

참고자료

· 없음