성인의 심기능 평가에서 조직도플러를 이용한 Tei Index의 유용성

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 35권 / 4호 / 315 ~ 321페이지
· 저자명 : 손일석, 강흥선, 김수중, 조정휘, 김권삼, 송정상, 배종화

초록

배경 및 목적：
심장의 모양에 영향을 적게 받으면서 전반적인 심기능을 평가하는데 유용하고 간편한 심초음파지표로 Tei index가 사용되고 있다. 이 지표는 유입혈류와 유출로에서 각각 도플러로 측정해야 하므로 같은 심주기에서 측정되지 않는다.
반면 조직도플러를 이용한 승모판륜 운동속도는 하나의 심주기에서 측정이 되고 이를 응용한 Tei index가 보고된 바있다. 본 저자들은 선천성 심질환이 없는 성인에서 조직도플러를 이용한 Tei index가 기존 Tei index와 좋은 상관성을 보여주는지와 이완기 및 수축기 기능 장애를 가진 환자에서 승모판막 내륜과 외륜의 측정값을 알아보고자 하였다.
방 법：
심질환이 없는 건강한 정상인 44명, 심초음파에서 E/E’비(승모판 혈류의 초기 이완 속도 E파와 승모판륜 운동속도의 초기 이완기 속도 E’파의 비)가 10을 넘는 이완기 장애군 56명과 좌심실 박출율이 50% 미만의 수축기 장애군 10명을 대상으로 하였다. 조직도플러를 이용한 승모판륜 운동속도 파형에서 이완기 운동이 끝나고 시작할 때까지의 시간(a’)과 수축기 운동의 시간(b’)을 측정하여 응용된 index를(a’-b’)/b’ 공식으로 구하였다.
결 과：
기존의 도플러를 이용한 Tei index와 조직도플러를 이용한 Tei index는 정상군보다 이완기 장애군에서, 이완기 장애군보다 수축기 장애군에서 의미있게 증가되어있었다. 조직도플러를 이용한 Tei index는 승모판막 내륜과 외륜에서 각각 기존의 Tei index와 좋은 양의 상관관계를 보였다(각각 r=0.71, r=0.65, p<0.001). Tei index와 조직도플러를 이용한 Tei index 모두 승모판륜 운동속도 중 초기 이완기 운동속도 E’파와 수축기 운동속도 S’파, 그리고 E/E’ 비와 내륜과 외륜에서 각각 좋은 상관관계를 보였다.
결 론：
기존의 간헐파형 도플러를 이용한 Tei index와 조직도플러를 이용한 Tei index는 좋은 상관관계를 보이며, 이완기 및 수축기 기능 저하를 잘 반영해 준다. 조직도플러를 이용한 Tei index는 하나의 심주기에서 간편하게 측정 가능한 장점이 있어 향후 다양한 심질환 연구에서 단순하고 유용한 심초음파 지표로 이용될 수 있다고 생각한다.

참고자료

· 없음