척추방사선수술시 실시간 추적검사에 의한 병소목표점 위치변이 평가 (Evaluation of Real-time Target Positioning Accuracy in Spinal Radiosurgery)

서지정보

· 발행기관 : 한국의학물리학회
· 수록지 정보 : 의학물리 / 24권 / 4호 / 290 ~ 294페이지
· 저자명 : 이동준

초록

방사선수술은 고 용량의 방사선을 병소의 목표점에 정확하게 주위의 정상조직을 보호하면서 한 번에 혹은 수 차에 거쳐전달하는 방법이므로 병소 국재에 대한 오차의 크기는 방사선수술에 직접적인 영향을 끼치게 된다. 본 연구에서는 영상유도 국재 장비인 ExacTrac (BrainLab, Germany)을 이용한 척추방사선수술에서 병소 목표점 국재의 오차를 평가하였다.
국재 오차를 최소화 하기위하여 방사선수술 전 ‘환자위치 확인장치(PPVT)’를 고안하여 부가적으로 사용하였다. 실시간목표점오차 평가를 위하여 흉추에 전이된 종양에 대한 방사선수술 8례를 대상으로 평가하였다. 그 결과 isocenter 목표점오차는 횡단면(lateral) 축 방향, 종단면(longitudinal) 축 방향, 수직면(vertical) 축 방향으로 각각 0.07±0.17 mm, 0.11±0.18mm, 0.13±0.26 mm이었으며 평균 공간오차는 0.20±0.37 mm이었다. 병소 isocenter의 회전오차(body rotation)는 종단면(longitudinal) 축 방향 0.14±0.07o, 횡단면(lateral) 축 방향 0.11±0.07o, 환자테이블 각 이동 0.03±0.04o로 평균오차는0.20±0.11o이었다. 본 연구결과 영상유도 국재방법을 이용한 척추방사선수술에서의 병소목표점 국재 평균오차는 임상적으로 허용할 수 있는 오차범위 이내 임을 확인하였다.

영어초록

Stereotactic Radiosurgery require high accuracy and precision of patient positioning and target localization. Weevaluate the real time positioning accuracy of isocenter using optic guided patient positioning system, ExacTrac(BrainLab, Germany), during spinal radiosurgery procedure. The system is based on real time detect multiplebody markers attached on the selected patient skin landmarks. And a custom designed patient positioningverification tool (PPVT) was used to check the patient alignment and correct the patient repositioning beforeradiosurgery. In this study, We investigate the selected 8 metastatic spinal tumor cases. All type of tumorscommonly closed to thoracic spinal code. To evaluate the isocenter positioning, real time patient alignment andpositioning monitoring was carried out for comparing the current 3-dimensional position of markers with thoseof an initial reference positions. For a selected patient case, we have check the isocenter positioning per every20 millisecond for 45 seconds during spinal radiosurgery. In this study, real time average isocenter positioningtranslation were 0.07±0.17 mm, 0.11±0.18 mm, 0.13±0.26 mm, and 0.20±0.37 mm in the x (lateral), y(longitudinal), z (vertical) directions and mean spatial error, respectively. And body rotations were 0.14±0.07o,0.11±0.07o, 0.03±0.04o in longitudinal, lateral, table directions and mean body rotation 0.20±0.11o, respectively.
In this study, the maximum mean deviation of real time isocenter positioning translation during spinalradiosurgery was acceptable accuracy clinically.

참고자료

· 없음