공황발작으로 응급실에 내원한 공황장애 환자들의 임상 특징 (Clinical Characteristics in Panic Disorder Patients in Emergency Department)

서지정보

· 발행기관 : 한국정신신체의학회
· 수록지 정보 : 정신신체의학 / 29권 / 1호 / 26 ~ 33페이지
· 저자명 : 이창주, 남범우, 손인기

초록

연구목적: 본 연구에서는 공황발작을 주소로 응급실에 내원한 공황장애 환자들의 공황발작 관련 데이터와 응급실에서의 처치를 알아보고자 하였다.
방 법: 공황발작으로 일 대학병원 응급실에 내원한 공황장애 환자들 중 의무기록에 신체증상이 기재되어 있는 92 명을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 진행하였다. 인구사회학적 특성 및 공존 질환과 발작 전 데이터로 촉발스트레스 인자와 음주 유무, 발작 중 데이터로 발작 당시 신체증상, 발작 후 데이터로 심전도 시행 여부와 정신건강의학과 협진 및 입원 여부 그리고 정신작용제 사용에 대한 정보를 조사하였다. 자료의 크기에 따라 카이제곱 검정(Chi-square test) 또는 피셔의 정확검정(Fisher’s exact test)을 이용하였다. 수집된 자료는 R 4.03을 이용하여 분석하였다.
결 과: 공존 심혈관계 질환이 동반된 경우는 5.4%였고, 공존 정신 질환으로는 92명중 14명에서 동반된 우울장애가가장 흔했다. 촉발 스트레스 요인 중 남성에서는 여성에 비해 경제적 어려움/직장 관련 스트레스가 유의미하게많았다(χ2=4.322, p＜0.005). 발작 시 신체증상으로는 순환기 증상이 65.2%, 호흡기57.6%, 사지 감각기 33.7%, 어지럼19.6%, 소화기 14.1%, 자율신경계 12.0% 순이었다. 순환기 증상이 있을 때 심전도 시행율이 유의미하게높았다(χ2=8.46, p＜0.005). 응급실에서 가장 흔히 사용된 정신작용제는 92.1%에서 사용된 로라제팜(lorazepam) 이었다.
결 론: 본 연구결과, 공황발작 시 가장 흔한 신체증상은 순환기 증상이었고, 남자에게서 가장 흔한 촉발 스트레스 인자는 경제적 어려움/직장 관련 스트레스였다. 공황발작의 처치를 위해 가장 흔히 사용된 정신작용제는 로라제팜(lorazepam)이었다.

영어초록

Objectives：This study was designed to investigate datas related to panic attack and treatment in emergency room of panic disorder patients who visited emergency room for panic attack.
Methods：A retrospective analysis of medical records was conducted on 92 patients with panic disorder who visited Chungju Konkuk university hospital emergency department due to panic attack and had bodily symptoms from 1st January 2010 to 31th December 2019. In addition to demographic characteristics and comorbid disorders, triggering stressors and alcohol consumption were corrected as pre-panic attack datas, bodily symptoms at the time of panic attack were corrected as datas during attack, electrocardiogram trial, consultation with psychiatrist, admission and information of used psychotropic drugs were corrected as post-attack data. Depending on size of data, Chi-square test or Fisher’s exact test was used. Collected data was analyzed using R 4.03.
Results：Cardiovascular disease was accompanied by 5.4% and depressive disorder was the most common coexisting mental disorder. Among triggering stressors, economic problem/work-related stress was significantly higher in men than women (χ2=4.322, p<0.005). The most common physical symptom during attack was circulatory (65.2%), followed by respiratory (57.6%), numbness-paralysis (33.7%), dizziness (19.6%), gastro-intestinal (14.1%) and autonomic symptom (12.0%). Electrocardiogram was taken at higher rate when patients complained circulatory symptom (χ2=8.46, p<0.005). The psychotropic drug most commonly used in emergency room was lorazepam, used in 92.1%.
Conclusions：The most common bodily symptom during panic attack was circulatory symptom and the most common triggering stressor in men was economic problem/work-related stress. The most commonly used psychotropic for panic attack was lorazepam.

참고자료

· 없음