만성 신부전과 동반된 일차성 알도스테론증 1예 (Primary Aldosteronism Complicated withChronic Renal Failure)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 22권 / 1호 / 156 ~ 160페이지
· 저자명 : 김용수, 최훈영, 김현진, 김동기, 정인현, 김형종, 이태희, 윤수영, 최규헌, 강신욱, 이호영, 한대석, 정현주

초록

원발성 알도스테론증은 고혈압, 저칼륨혈증, 대사성 알칼리증 및 근무력증 등의 특징을 나타내는 질환으로 대부분 알도스테론을 과잉 생산하는 부신 피질 선종에 의해 발생된다. 전체 고혈압 환자의 원인 질환의 1% 미만을 차지하는 비교적 드문 질환으로1) 이차성 고혈압의 흔한 원인이 되며 수술로 완치될 수 있는 질환이다. 거의 모든 환자에서 경도의 고혈압을 보이며 혈장 레닌의 저하와 알도스테론의 증가를 보인다. 드물게 악성 고혈압을 동반하나2) 악성 고혈압에 의한 신장의 혈관 손상은 드물다고 알려져 있다3).
원발성 알도스테론증에서 악성고혈압으로 인한 신장 기능의 악화로 만성 신부전이 동반된 예는 아직 국내에 보고되지 않았으며 전 세계적으로도 드물게 보고되어 있다4,5). 저자들은 저칼륨혈증, 대사성 알칼리증, 악성 고혈압이 있는 환자에서 만성 신부전의 원인을 조사하던 중 알도스테론을 생성하는 일측성 부신선종을 진단하였고 신장조직 검사를 통해 신장의 사구체 경화증이 초래된 만성 신부전 환자의 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

영어초록

Primary aldosteronism is a disease entity characterized by hypertension, hypokalemia, metabolic alkalosis and muscle weakness. Aldosteronoma is the most common cause of primary aldosteronism. The prevalence of primary aldosteronism in patients with hypertension appears to be low, less than 1%. However, primary aldosteronism is the one of common cause of secondary hypertension that is one of a few potentially curable forms of hypertension by surgical treament. The malignant hypertension in primary aldosteronism is very rare and the renal vascular damage due to hypertension seldom occurs. There has been no known reports about primary aldosteronism complicated with chronic renal failure in Korea. We report the rare case of primary aldosteronism in patient with hypokalemia, metabolic alkalosis complicated with chronic renal failure due to malignant hypertension with evident nephrosclerosis.

참고자료

· 없음