향정신약물의 정신과적 부작용(II)

서지정보

· 발행기관 : 대한정신약물학회
· 수록지 정보 : 대한정신약물학회지 / 13권 / 1호 / 4 ~ 17페이지
· 저자명 : 윤도준

초록

현재 사용 중인 원조 향정신약물 chlorpromazine, iproniazide, imipramine, lithium, clozapine의 향정신효과는 우연히 발견된 이들 약물의 정신과적 부작용을 임상에 응용하게 된 것이다. 다양한 정신질환의 원인병태생리는 이들 약물의 작용기전의 유추에 의한 것이며, 원조 약물의 치료적 효과에 관련되는 신경전달물질에만 선택적으로 작용하게 디자인한 약물이 신약으로 소개되고 있다.정신약물학의 역사를 통해 볼 때, 정신과적 부작용을 반치료적이라고만 할 수 없다. 정신과적 부작용으로 나타나는 정신증상에 따른 분석 결과 정신과적 부작용의 임상적 그리고 병태생리학적 의미는 다음과 같이 요약된다. (1) 정신과적 부작용은 진단을 떠나 환자의 생물학적 특성을 잘 반영한다. 현 진단 체계의 생물학적 근거가 결여되었음을 반영한다. (2) 생체 약물학적 소식자로서 향정신약물은 투여된 환자 뇌의 생물학적 특성을 알 수 있게 한다. 즉 약물에 대한 모든 반응(치료적 및 부작용)에 따라 환자를 약물-생물학적 분류가 가능하게 된다. 이와 같은 자료는 해당 환자의 향후 처방에 중요하다. (3) 정신질환의 서열이 투여된 약물에 의해 보다 치료하기 용이한 하위 서열로 변화될 수 있다. (4) 진단보다는 약물 중심의 접근이 강조된다. 나아가 현재 사용 중인 향정신약물의 아직 우리가 모르고 있는 향정신 효과에 대한 연구가 필요하다. 이런 과정을 통해 진단 중심의 접근에서 규명되지 못한 임상적으로 유용한 향정신 효과들이 밝혀질 것이다.

참고자료

· 없음