인천지역 입원환자의 신경학적 질환의 엔테로바이러스 혈청형과 엔테로바이러스 혈청형에 따른 신경학적 임상양상 (Neurologic Manifestations according to Serotypes of Enterovirus in Pediatric Inpatient in Incheon)

서지정보

· 발행기관 : 대한소아신경학회
· 수록지 정보 : 대한소아신경학회지 / 25권 / 4호 / 255 ~ 260페이지
· 저자명 : 김근영, 박지선, 권문주, 김경선, 권영세

초록

목적: 엔테로바이러스 감염은 무균성 뇌수막염을 포함하여 다양한신경학적 질환을 일으킬 수 있다. 본 연구에서는 2015년부터 2016년까지 엔테로바이러스 감염에 의한 신경학적 질환의 엔테로바이러스혈청형과 혈청형에 따른 신경학적 증상 및 징후에 대해 알아보고자하였다.
방법: 2015년 1월부터 2016년 9월까지 인하대병원에 입원한 생후29일부터 만 17세까지 입원환아들 중 엔테로바이러스 감염이 의심되는 환아들의 대변 검체를 질병관리본부에 의뢰해 바이러스 혈청형을분석하였고 신경학적 질환의 혈청형을 알아보고 혈청형에 따른 신경학적 임상양상을 의무기록을 통해 후향적으로 검토하였다.
결과: 170명의 환자에서 엔테로바이러스 양성이 확인되었으며 124 개의 검체에서 혈청형이 확인되었다. E18이 가장 우세한 혈청형이었으며 두통, 구토, 수막자극징후 등 신경학적 증상이 다른 혈청형에 비해 뚜렷하였다. 뇌수막염에서도 E18 혈청형이 우세하였으며 엔테로바이러스 유행시기와 뇌수막염의 유행시기가 일치함을 확인하였다.
결론: 엔테로바이러스 감염은 혈청형에 따라 임상양상이 다르며신경학적 증상 역시 혈청형에 따라 임상양상이 다양하게 나타났으며E18 감염환자는 양성의 경과를 보였다. 본 연구를 통해 환자의 임상양상에 따라 엔테로바이러스의 혈청형이 예측 가능해질 수 있고 이를 통해 환자 질병의 경과를 예측함에 도움이 될 것이다.

영어초록

Purpose: Enterovirus infection in children can manifest various disease and enterovirus have many serotypes. This study was aimed to investigate neurologic manifestations according to serotypes of enterovirus in pediatric inpatients in Incheon.
Methods: We collected the stool samples from the admitted pediatric patients in Inha University Hospital from January 2015 to September 2016. Enterovirus detection and serotypes identification were performed by real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) and semi-nested RT-PCR.
Results: A total of 527 samples were collected during study period and 170 patients (32.2%) were diagnosed with enterovirus infections. Genetic sequences of enteroviruses were identified: echovirus 18 (50, 40.5%), enterovirus 71 (12, 9.6%), coxakievirus A10 (10, 8.0%), echovirus 6 (7, 5.6%). Virus in patient with meningitis were identified: echovirus 18 (15, 75%), coxakievirus B5 (2, 10%), enterovirus 71 (2, 10%), and echovirus 6 (1, 5%). Neurologic manifestations of echovirus 18 are headache (15, 30%), vomiting (17, 34%), meningeal irritation sign (10, 20.0%). And enterovirus 71 have headache (3, 25%), vomiting (3, 25%), meningeal irritation sign (2, 16.0%), seizure (1, 8.3%), neurologic sequelae (1, 8.3%). Echovirus 18 and neurologic manifestation have a statistically significant correlation with other serotypes (r=0.701, P<0.01) Conclusion: Echovirus 18 infection was more prominent in neurological symptoms than in other serotypes. The major serotype of meningitis was echovirus 18 but there was no reported neurologic sequelae. Enterovirus infection has different neurological symptoms, depending on the serotypes.

참고자료

· 없음