이식 신 기능 평가에서 도플러 초음파 및 신장 신티그라피의 비교 (Comparison between Doppler Ultrasonography and Renal Scintigraphy in Assessment of Post-Transplant Renal Function)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 74권 / 5호 / 313 ~ 321페이지
· 저자명 : 윤여창, 신병석, 엄준영, 김성민, 안문상, 양신석, 박미현

초록

목적: 신장 이식 후 단기 및 장기간의 신 기능 평가에서 도플러 초음파와 신장 신티그라피 검사를 비교하고자 한다.
대상과 방법: 도플러 초음파와 technetium-99m diethylene triamine pentaacetic acid 신장 신티그라피를 신장 이식 후 4일 이내, 동일한 날짜에 시행한 79명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 영상 검사의 지표들을 통계학적으로 분석하였다.
결과: 신장 이식 후 초기에 신장 신티그라피에서 측정된 사구체 여과율이 혈청 크레아티닌에서 계산된 사구체 여과율과 강한 양적 상관관계를 보였다(상관계수 = 0.71). 신장 신티그라피의 시간 활성 곡선에 따른 등급과 도플러 초음파의 저항 지수와 이완기 말 최저 혈류 속도는 중등도의 상관관계를 보였다(상관계수 = -0.557, -0.329, 0.370). 장기간의 추적 기간 중 낮은 저항 지수와 낮은 박동 지수를 보이는 환자에서 이식 신의 평균 생존 기간이 길었으나 통계학적 차이는 보이지 않았다(저항 지수 ≤ 0.68; 54.9개월 vs. ＞ 0.68; 29.5개월, p = 0.121)(박동 지수 ≤ 1.32; 53.8개월 vs. ＞ 1.32; 28.7개월, p = 0.074).
결론: 신장 이식 후 단기간의 이식 신의 기능 평가에 신장 신티그라피가 더 민감한 검사이다. 도플러 초음파는 장기간의 이식 신의 생존 기간을 반영할 수 있다. 그러나 이들 지표들로 장기간의 이식 신의 기능 이상을 예측하기는 어렵다.

영어초록

Purpose: To compare the usefulness of Doppler ultrasonography and renal scintigraphy in the assessment of short- and long-term function of transplanted kidneys.
Materials and Methods: We retrospectively reviewed the cases of 79 patients who underwent Doppler ultrasonography and technetium-99m diethylene triamine pentaacetic acid renal scintigraphy on the same day, within 4 days of renal transplantation. Image parameters were evaluated for statistical differences.
Results: There was a strong positive correlation between the glomerular filtration rate (GFR) as measured by renal scintigraphy and the estimated GFR (eGFR) based on serum creatinine levels (correlation coefficient = 0.71). Scan grade according to the time-activity curve, resistive index, and end diastolic velocity showed moderate correlations with the eGFR (correlation coefficients = -0.557, -0.329, and 0.370, respectively) in the early post-transplantation period. The mean survival time was longer in patients with lower resistive indices (≤ 0.68, 54.9 months vs. > 0.68, 29.5 months) and lower pulsatility indices (≤ 1.32, 53.8 months vs. > 1.32, 28.7 months); however, there were no statistically significant differences in the long-term follow-up period (p = 0.121 for resistive index and p = 0.074 for pulsatility index).
Conclusion: Renal scintigraphy is a more sensitive method than Doppler ultrasonography for assessing transplanted kidney function in the early post-transplantation period. Doppler ultrasonography might reflect the long-term survival time. However, it is difficult to predict long-term renal function using either method.

참고자료

· 없음