담석 형성에 영향을 주는 식생활 관련 요인 연구 (Study on Dietary Risk Factors in Gallstone Formation)

서지정보

· 발행기관 : 대한지역사회영양학회
· 수록지 정보 : 대한지역사회영양학회지 / 13권 / 2호 / 288 ~ 297페이지
· 저자명 : 김은정, 이영미, 이민준

초록

본 연구는 최근 증가 추세에 있는 콜레스테롤 담석의 위험요인을 알아보기 위하여 기존 국내외 문헌을 통해 밝혀진 위험 요인을 바탕으로 면접조사를 실시하였으며 다음과 같은결과를 얻었다.
두 군의 생태학적 요인을 분석한 결과, 평균 연령은 담석군(51.5 ± 11.0)이 비담석군(47.2 ± 10.7)에 비하여 높았으며, BMI와 허리둘레, WHR 평균값은 담석군이 남·녀모두에서 높은 경향을 보였고 특히 허리둘레와 WHR 평균값이 담석여자군(85.3 ± 10.0, 0.90 ± 0.1)이 비담석군(81.2 ± 8.6, 0.87 ± 0.1)보다 유의적으로 높은 것으로조사되었다(p < 0.05, p < 0.01).
TC 평균값은 비담석군(192.1 ± 35.7)이 담석군(176.2 ± 38.5)에 비하여 높았으며(p < 0.01) LDL-C 역시 비담석군(114.9 ± 32.0)이 담석군(103.1 ± 34.0) 보다 높았다(p < 0.05), HDL-C은 담석군(49.5 ± 17.8) 이 비담석군(54.9 ± 13.1)보다 낮았으며(p < 0.05) 공복혈당 평균값은 담석군(112.4 ± 35.6)이 비담석군(93.3 ± 19.9)보다 높았다(p < 0.001).
직업의 활동정도는 앉아서 일하는 경우가 담석군이(44.4%) 비담석군(35.1%)보다 많았으며 규칙적으로 운동하는 경우는 비담석군(33.3%)이 담석군(22.2%)보다 많아 담석군의 전반적인 활동량이 적은 것으로 조사되었다. 담석 형성 관련 식품을 좋아하여 자주 섭취한다고 응답한 비율은 육류의경우 담석군(51.3%)이 비담석군(36.9%)보다 높고, 육류의 기름진 부위도 담석군(27.8%)이 비담석군(16.2%)보다 높았으며, 단음식 역시 담석군(20.0%)이 비담석군(15.3%)보다 높아 담석군의 기름진 부위를 포함한 육류와 단음식의 섭취정도와 기호도가 높게 조사되었다. 견과류를좋아하여 자주 섭취하는 경우는 담석군(10.0%)이 비담석군(20.7%)보다 낮은 것으로 조사되었다.
총 에너지의 섭취량은 비담석남자군(2009.2 ± 374.2) 이 담석남자군(1986.1 ± 413.3)보다 높고 비담석여자군(1986.1 ± 413.3)이 담석여자군(1730.1 ± 326.1)보다다소 높은 경향을 보였으나 두군 간의 유의한 차이는 없었다. 단백질과 지방, 총탄수화물의 섭취량 역시 두군 간의 유의적인 차이를 보이지 않았다. 식이섬유의 섭취량은 남자의경우 담석군(9.2 ± 3.5)이 비담석군(10.7 ± 3.7)보다 유의하게 적었으며(p < 0.05), 담석군의 칼슘(p < 0.01)과칼륨(p < 0.05), 비타민C(p < 0.05)의 섭취량 역시 비담석군 보다 유의하게 낮았다.
본 연구에서 담석증은 50세 이상의 연령층에서 유병률이높게 나타났고, 비만도의 증가와 저 HDL-C혈증, 높은 혈당값이 담석 발병에 관여할 것으로 조사되었다. 이러한 요인들은 대사증후군 진단기준에 포함되는 사항들로 담석증 역시 대사성 질환의 하나로 간주될 수 있을 것으로 사료되며 만성 대사성 질환에 대한 교육시 담석 발병에 관련된 교육이 필요하리라 생각된다.
담석 형성에 관여할 것으로 보이는 비만의 방지와 혈중 지단백 및 공복 혈당과 같은 생화학 지표들의 개선을 위해서는생활습관 및 식습관과 같은 생활양식의 개선이 요구된다. 본연구결과에 따른 생활습관 개선 사항으로는 규칙적인 운동과 적당량의 음주 습관, 규칙적인 식사 습관을 가지는 것이필요하며, 식사지침으로 육류 섭취에 대한 식생활교육 및 단음식 섭취 제한, 신선한 과일과 야채 섭취에 대한 교육이 필요하리라 생각된다.
비록 본 연구에서 한국인의 담석증 위험 요인들은 서구의결과들과 부분적으로 유사한 경향을 보였으나 보다 정확한콜레스테롤 담석의 위험 요인 분석을 위해서는 담석 성분 분석을 통한 연구가 요구되며 환자군의 규모를 확대하여 의미있는 분석이 이루어질 필요가 있겠다.

영어초록

It has been reported frequently that clinical features of gallstone disease in Korean were similarly changing to those of Occidentals. This changing was thought to be due to Westernized lifestyle and dietary patterns in Korean. The purpose of this study was to investigate the nutritional risk factor among patients with gallstone. The subjects of this study were 90 gallstone group with biliary stone as confirmed by cholecystectomy and 111 control group with no biliary stone as confirmed by ultrasonography adjusted according to age and gender. Anthropometric indices and biomarkers were measured and dietary habit as well as nutrient consumption pattern were investigated using a structured checklist of health-related eating behavior and a semi-quantitative food frequency questionnaire. The mean age was higher in GG (gallbladder stone patient group) than CG (control group). The average BMI and WHR (waisthip ratio) tended to be higher than those in CG. WC (waist circumference) and WHR of women in GG were significantly higher than in CG. GG had lower levels in TC (p < 0.01), LDL-C (p < 0.05), and HDL-C (p < 0.05), but higher FBG levels (p < 0.001). GG tended to be associated with lower physical activity and more frequent consumption of meat, meats with high fat and high sugar content food. The consumption levels of fiber (p < 0.05), vitamin C (p < 0.05), calcium (p < 0.01) in GG were significantly lower than in CG. These findings showed that the association with incidence of gallbladder stone and anthrophometric indices and dietary consumption patterns. Further study may be necessary to elucidate the dietary risk factors in the changing patterns of gallstone disease. (Korean J Community Nutrition 13(2) : 288~297, 2008)

참고자료

· 없음