담석증 환자의 식생활양식 및 영양 실태 조사 (A Descriptive Study of Gall Stone Patient's Dietary habits and Nutritional Status)

서지정보

· 발행기관 : 대한지역사회영양학회
· 수록지 정보 : 대한지역사회영양학회지 / 12권 / 6호 / 826 ~ 837페이지
· 저자명 : 김은정, 이영미

초록

본 연구는 최근 증가 추세에 있는 콜레스테롤 담석의 위험요인을 알아보기 위하여 기존 국내외 문헌을 통해 밝혀진 위험 요인을 바탕으로 설문을 실시하였으며 다음과 같은 결과를 나타냈다.
두 군의 생태학적 요인을 분석한 결과, 담석 환자군의 평균 연령은 54.9 ± 13.3세이고 연령대별 분류에 의하면 담석은 주로 50대(32.1%)와 60대(21.7%)에서 다소 높게나타났으며 남자군은 52명 여자군은 54명으로 남자 환자가다소 많은 것으로 조사되었다. 담석증 가족력은 17.9%가 있다고 응답하였으며, 관련 질병을 동반한 경우가 67.5%로 조사되었다.
신체계측 결과, 남,녀 평균 BMI는 각각 24.3 ± 2.8과23.4 ± 3.9로 조사되어 과체중 범위에 속하였으며, 허리둘레 평균값은 남자군이 91.1 ± 7.0, 여자군이 85.4 ± 9.6 로 나타나 대한비만학회기준에 의하면 복부 비만에 해당하였다. WHR은 담석 남자군이 0.93 ± 0.05, 담석 여자군이0.90 ± 0.07로 조사되어 여자군의 평균값은 복부 비만으로판정되어 전체적으로 담석 환자군은 비만한 경향을 보이는것으로 조사되었다.
생화학 분석 결과 담석군의 혈당은 평균 114.5 ± 35.0 mg/dL로 조사되었으며 조사 대상자의 공복혈당이 126 mg/ dL 이상인 비율은 26.4%로 나타났다. 담석환자군 중 고지혈증 및 고혈압 위험이 높은 수준을 나타내는 비율이 HDL-C 33.8%, 중성지방 17.0%, 혈압 13.2%로 조사되어 대사성 질환 보유 경향이 다소 높은 것으로 관찰되었다.
담석군의 직업상 활동정도로 볼 때 활동량이 적은 앉아서일하는 직업군이 47.2%, 앉아서 하는 일과 서서하는 일이절반정도씩인 직업군의 경우는 33.3%로 조사되어 정적인활동군에서 많이 발생하는 것으로 나타났으며 규칙적으로 운동한다고 응답한 비율이 23.6%로 나타나 낮은 운동비율을보였다. 조사 대상자 중 흡연하는 비율은 남,녀가 각각 48.1%, 11.5%로 나타났으며 음주하는 비율은 72.2%, 17.3%로 조사되어 음주와 흡연 비율은 남,녀 집단 간의 유의적인 차이를 나타냈다.
체중 감량과 기타 건강상의 이유로 식사량의 조절 경험이있는 경우가 담석 남자군과 여자군이 각각 5.6%, 26.9%로조사되어 여자군에서 유의적으로 식사량 변화가 많은 것으로 나타났다(p < 0.01). 하루에 3번 규칙적인 식사를 한다고 응답한 비율은 남,녀가 각각 77.8%, 59.6%로 조사되었으며 결식하는 경우 그 끼니가 아침이나 저녁인 경우가 93.4% 로 담석군의 공복 시간이 긴 것으로 나타났다. 과식을 자주하는 비율은 담석 남자군이 24.1%, 담석 여자군이 13.5% 로 조사되어 남자군의 과식 비율이 더 높았다.
육류에 대한 높은 기호도와 잦은 섭취를 보이는 비율이 남자군은 50.0%, 여자군은 21.1%였으며, 기름진 부위가 함유된 육류 부위에 대한 기호도는 남자군 33.3%, 여자군15.4%가 좋아한다고 응답하였으며, 외식시 고지방음식을자주 선택하는 비율은 남자가 27.8%, 여자가 15.4%로 조사되어 지방 및 에너지 함유량이 높은 음식을 자주 섭취하는경우가 남자군이 여자군보다 높게 조사되었다. 그러나 단음식에 대한 높은 기호도는 남자 16.7%, 여자 21.2%로 조사되었고, 견과류에 대한 기호도는 아주 좋아하는 비율이 남자는 1.9%, 여자는 19/2%로 기호도에 차이를 보였으며, 섭취횟수에 있어서도 여자군의 단음식이나 견과류 섭취 횟수가높은 것으로 조사되었다.
섭취 열량 영양소에 대한 DRI 대비 비율은 남성이 88.0%, 여성이 87.5%로 조사되었으며, 열량 영양소의 섭취 비율은남녀에서 비슷한 패턴을 나타냈으며 탄수화물 57.3%, 지질26.5%, 단백질 16.3%로 나타났다. 이는 국민건강영양조사(2005) 결과인 64.3 : 20.3 : 15.4에 비하여 당질의 섭취비율은 낮고, 지질의 섭취 비율은 높게 나타난 결과였다. 허리둘레는 열량(r = 0.252, p < 0.05)과 당질(r = 0.255, p < 0.05), 나이아신(r = 0.227, p < 0.05)의 섭취량과 유의한 양의 상관관계를 나타냈고, 당질(r = 0.230, p < 0.05) 은 TC와도 양의 상관관계를 보였다. BMI는 단백질(r = 0.201, p < 0.05), 지질(r = 0.205, p < 0.05)과 양의 상관관계를 나타냈으며 동물성 철분은 BMI와 허리둘레모두에서 양의 상관관계를 관찰할 수 있었다. 담석 환자에 있어 영양소 섭취량과 신체계측 자료사이에 유의적인 상관성은 비만 발생에 기인하는 열량영양소와 혈중 콜레스테롤량과 유의적인 관계가 있는 것을 추정할 수 있다.
본 결과를 참고로 할 때, 비만 및 당뇨, 지질의 과다 섭취와 관련된 만성 대사성 질환에 대한 식생활 교육 시 담석 빈발과 관련된 식사와 운동에 관한 교육도 필요할 것으로 사료된다. 또한 남자군과 여자군의 식생활 습관의 차이가 존재함에 따라 향후 위험요인 분석을 통해 성별에 따른 차별화된 식생활 교육이 요구된다.

영어초록

Gallstone composition has changed over the past decades in the Korean with a prominent increase in the prevalence of cholesterol gallstone. This trend is possibly due to the westernization of dietary habits. The purpose of this study was descriptive of GB patient's health related eating behaviors and nutrient consumption patterns.
One hundred and six gallstone patients who have had cholecystitis surgery enrolled in this study. Anthropomertic indices, such as height, weight, waist circumference, and hip circumference were measured and calculated BMI and WHR. As the biomarker, TC, TG, LDL-C, HDL-C, FBG level and SBP/DBP were measured and analyzed the relationship with GB stone formation. The structured checklist of health related eating behavior and the semiquantitative food frequency questionnaire after pre-test was used in the face to face interview study. The mean age was 54.9 ± 13.3 and gallstone disease was more frequent in the fifties and sixties. Mean BMI was 24.3 ± 2.8 in males, and 23.4 ± 3.9 in females, the average of waist circumference was 91.1 ± 7.0 cm in males and females were 85.4 ± 9.6 cm. The WHR of men and women was 0.93 ± 0.0, 0.90 ± 0.1, respectively. The obesity and overweight trend was observed in gallstone patients. The mean blood sugar was researched at 114.5 ± 35.0 mg/ dL. And the ratio of both symptoms DM and gallstone was 26.4%. The rate of dramatic eating repast was significantly higher in the females (p < 0.01). Males tended to more frequently consume meat, of high fat content meats and greasy food consumption when eating out. The CPF ratio was 57 : 16.5 : 26.5. There was a significant positive correlation between WC and energy (r = 0.252, p < 0.05), carbohydrate (r = 0.255, p < 0.05) and niacin (r = 0.227, p < 0.05). In addition, carbohydrate were significantly correlatied with TC (r = 0.230, p < 0.05). BMI appeared positive in correlation of protein (r = 0.201, p < 0.05) and fat (r = 0.205, p < 0.05). These findings provide a little association that dietary habits are related with cholesterol gallstone formation. (Korean J Community Nutrition 12(6) : 826~837, 2007)

참고자료

· 없음