XperGuide Cone-Beam CT를 이용한 척추 주위 병변의 피부경유 바늘흡인술의 초기 경험 (Initial Experience with Percutaneous Needle Aspiration of Paraspinal Lesions Using XperGuide Cone-Beam CT)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 68권 / 3호 / 245 ~ 250페이지
· 저자명 : 김솔잎, 박해원, 박희진, 정은철, 국신호, 노명호, 이소연

초록

목적: XperGuide cone-beam CT (CBCT)를 이용한 척추 주위 병변의 경피적 바늘흡인술의 초기 경험을 보고하고자 하였다.
대상과 방법: 2011년 9월부터 2012년 9월까지 척추 자기공명영상에서 화농성 척추염, 결핵성 척추염, 혹은 종양성 병변이 의심되어 세포학적 검사가 의뢰된 12명의 모든 환자에서 척추 옆 병변에 대하여 XperGuide CBCT를 이용한 경피적 바늘흡인술을 시행하였다. 처음 시행된 CBCT를 기본으로 목표점과 바늘 입구가 결정되었고, 예측된 바늘 경로는 다양한 재구성 영상에서 확인할 수 있었다. 20 gauge의 Westcott 바늘을 이용하여 흡인술을 시행하였고, 정확한 바늘의 위치는 두 번째 CBCT로 확인하였다. 기술적 성공은 계획된 목표점의 5 mm 내에 바늘 끝이 위치하였을 때로 정의하였다. 시술에서 얻은 흡인체에 배양, 도말 및 결핵균 중합연쇄반응을 시행하였다.
결과: 모든 12명의 환자에서 CBCT 데이터에 기초하여 목표점을 결정할 수 있었고, 모든 사례에서 기술적 성공을 얻을 수 있었다. 8명은 화농성 척추염, 2명은 결핵성 척추염, 그리고 1명은 전이로 진단되었고, 흡인술로 진단이 되지 않은 1명의 환자는 추후 수술로 결핵성 척추염으로 진단되었다. 평균 중재적 시술 시간은 27.8분이었으며, 12명 모두 시술과 관련된 심한 합병증은 없었다.
결론: XperGuide CBCT를 이용한 척추 옆 병변의 경피적 바늘흡인술은 쉽고 정확하고 안전한 검사이며 치료 방침 결정에 유용하였다.

영어초록

Purpose: The aim of this study is to report our initial experience using XperGuide cone-beam computed tomography (CBCT) for percutaneous needle aspiration of the paraspinal lesions.
Materials and Methods: Between September 2011 and September 2012, 12 patients who underwent percutaneous needle aspiration of the paraspinal lesions for suspected pyogenic spondylitis, tuberculous spondylitis, or metastasis were included. The procedure was performed on the XperGuide CBCT. Based on the initial CBCT, target points and entrance were determined, using dedicated guidance software (XperGuide), and the needle pathway was visualized in various reconstructed images. Needle aspiration was performed using Westcott needle and correct needle positioning was confirmed with the second CBCT. The technical success was defined as the needle tip reached within 5 mm of the target point. Culture, smear, and polymerase chain reaction of obtained samples were performed.
Results: In all twelve patients, target areas could be determined based on XperCT data and achieved 100% technical success. Diagnosis could be made in 91.7% of cases and the median interventional procedure time was 27.8 minutes. There was no major complication in all patients.
Conclusion: Percutaneous needle aspiration of paraspinal lesions using XperGuide CBCT is easy, accurate, safe, and useful in determining the treatment of direction.

참고자료

· 없음