고유 인지 신전건 이식술에서 지압대 없이 각성상태유지 부분마취의 효용성 (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet Technique for Extensor Indicis Proprius Tendon Transfer)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 22권 / 4호 / 233 ~ 239페이지
· 저자명 : 채승범, 김재중

초록

목적: 고유 인지 이전술에 있어 지압대를 사용하지 않는 각성 수술의 효용성을 알아보기 위함이다.방법: 2014년 1월부터 2016년 1월까지 고유 인지 신전건 이전술을 받은 만성 장 무지 신전근 파열 환자들을 대상으로 연구를 시행하였으며, 이때 환자들은 모두 지압대를 사용하지 않은 채 수부 각성 수술을 사용하며 수술을 받았다. 환자들은 입원을 하지 않았으며 술 후 외래에서 수술 당시의 시각통증등급을 측정하였다. 또한 Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) score와 최종 추시 관찰에서의 관절 운동 범위를 확인하였다. 또한 통상적인 마취를 사용한 수술과의 비용도 비교하였다.결과: 총 12명의 대상자를 조사하였다. 평균 나이는 57.1세이며, 술 후 평균 시각통증등급 1.25, DASH score는 17.4이다. 평균 무지 중수-수지 관절의 운동 범위는 56.9°, 지절간 관절의 운동 범위는 굴곡, 신전 각각 81°, 7.1°였다. 평균 pinch power는 건측과 비교하여 91%, 평균 grip strength는 건측과 비교하여 91%였다. 결론: 각성 상태에서 부분마취를 이용한 수술은 집도의에게 이식건의 정확한 긴장도를 알 수 있는 수술로 집도의에게 좀 더 편한 환경을 제시할 수 있을 것이다.

영어초록

Purpose: To evaluate the usefulness of the Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet (WALANT) technique for ex-tensor indicis proprius (EIP) tendon transfer. Methods: From January 2014 to January 2016. We selected the patients with chronic extensor pollicis longus rupture who underwent EIP transfer surgery with WALANT. We evaluated the patient’s postoperative pain using visual analogue scale (VAS) scores, Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) scores, and measured the range of motion (ROM) of the affected hand at the final follow-up session. And we compared total cost between WALANT operation and ordinary regional anesthesia.Results: There were 12 patients (4 males, 8 females) with a mean age of 57.1 years. The postoperative mean VAS score was 1.25. The mean DASH score was 17.4. The mean Metacarpophalangeal joint ROM was 56.9°, interphalangeal joint ROM was flexion 81°, extension 7.1°, and mean pinch power was 91% of unaffected side. Mean grip strength was 91% of unaffected side. Conclusion: Wide-awake approach has allowed the surgeon to know how much tendon tension on tendon repair site and tendon transfer site. The wide-awake approach makes surgeon do tendon surgery much easier and more reliable.

참고자료

· 없음