동측 분쇄 골절이 동반된 하지 절단 노령 환자의 재접합술 - 증례 보고 - (Major Limb Replantation of Lower Leg Amputation with Ipsilateral Distal Femoral Comminuted Fracture in Old Age - A Case Report -)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 32권 / 4호 / 227 ~ 231페이지
· 저자명 : 안태영, 이승준, 곽상호, 장효석, 이상현

초록

미세 수술 기법의 발달로 재접합술의 성공률도 높아지고있다. 재접합술의 금기증으로 알려진 노령, 압궤성 절단, 절단부의 동측에 동반된 복합 골절이 동시에 발생한 하지 절단에서 시행한 사지 재접합술의 치료 결과를 보고하고자 한다.
68세 여자 환자가 교통사고로 인한 우측 경골 원위부에 절단으로 내원하였다. 내원 당시 동측 대퇴골 원위부에도 복합 골절이 있어 절단 부위에 단단 성형술을 권유하였으나 환자 보호자들이 재접합술을 강력히 원하여 재접합술을 시행하였다. 술 후 3년째 지팡이 없이도 정상 보행이 가능하며 환자는기능 및 미용상 만족하고 있다. 과거에는 사지 재접합술의 금기증이었던 것들이 현재는 미세 수술의 기법, 수술에 대한 경험의 발달, 술 후 재활 치료의 발달 등으로 인해 상대적인 적응증이 되고 있으며 환자가 사지 재접합에 대한 의지만 있으면 금기증에서도 좋은 결과도 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

영어초록

The development of microsurgical techniques has also increased the success rate of replantation surgery.
This paper reports the results of limb replantation performed on a lower extremity amputation that was associated with crush amputation and an ipsilateral comminuted fracture in and elderly patient.
A 68-year-old female presented with a right distal tibia amputation due to a traffic accident. At that time, with a comminuted fracture in the distal femoral condyle, simple wound repair was recommended, but the caregivers strongly wanted replantation. Three years after surgery, normal walking was possible without a cane and the patient was satisfied with the function and aesthetics. What used to be contraindicated in limb replantation in the past are now indications due to the development of microsurgical techniques, surgical experience, and postoperative rehabilitation treatment. If the patient is willing to be treated, good results in contraindications can be obtained.

참고자료

· 없음